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患者腰痛，第二天猝死，医生：本可救人一命

医院会有很多悲欢离合、人生惨剧 ， 急诊科、ICU尤其多 。 有些悲剧是上天注定无可避免 ， 有些悲剧则是自作孽不可活 ， 还有些悲剧是无知懵懂惹祸 。 一定要看到最后 ， 因为最后会有最近发生的让你后背发凉的病例 。 其实只要多做一点 ， 自己就能救自己一命 。
比如下列一些真实到吓人的案例：
病例1：男性患者 ， 70岁 ， 因为上腹痛、恶心、呕吐3小时入院 ， 来到急诊科 ， 患者家属说既往有慢性胆囊炎 ， 查体发现患者上腹部有轻微压痛 ， 考虑胆囊炎急性发作 ， 完善B超 ， 同意胆囊炎诊断 。 按照急性胆囊炎予以药物治疗 ， 1天后效果不好 ， 腹痛加重 ， 并且有胸闷、心慌表现 ， 医生才醒悟过来赶紧做心电图 ， 一查 ， 心电图提示急性下壁心肌梗死！！经积极抢救后 ， 住院3天终于转危为安 。
患者腰痛，第二天猝死，医生：本可救人一命文章插图
【患者腰痛，第二天猝死，医生：本可救人一命】这是一个腹痛的患者 ， 刚开始以为是胆囊炎 ， 最终诊断为心肌梗死 ， 如果拖延多一天半天时间 ， 患者可能已经跟家人阴阳两隔了 。
患者腰痛，第二天猝死，医生：本可救人一命文章插图
病例2：62岁男性患者 ， 因为发热、上腹痛、呕吐、腹泻2天来医院 ， 急诊科医生问病史时 ， 家属说2天前有吃了不干净的田螺 ， 吃了后当天晚上就不舒服了 ， 自己买了点药吃效果也不好 ， 腹痛、呕吐、腹泻 ， 急诊科医生考虑是急性肠胃炎 ， 给予补液、补充电解质、解除胃肠道痉挛止痛等治疗 ， 5小时后效果并不理想 ， 患者仍有呕吐 ， 并且腹痛加重 ， 护士测量血压 ， 发现血压只有80/50mmHg ， 考虑存在休克 。
患者腰痛，第二天猝死，医生：本可救人一命文章插图
普通的急性肠胃炎还不至于发生休克 ， 尤其是经过了充分的补充液体、电解质后更加不应该是肠胃炎导致的休克 ， 除非是有严重的肠道感染、感染性休克 ， 但进展也太快了 。 这时候患者说胸口也发闷 ， 急诊科医生才醒悟过来要做心电图 ， 心电图一看 ， 我靠！急性广泛前壁心肌梗死！刚诊断心肌梗死 ， 患者这边就昏迷了 ， 发生了心源性休克 ， 立即开启绿色通道送入心内科导管室处理 。 经过积极抢救 ， 患者最终得以还生 。
一个腹痛的患者 ， 刚开始以为是肠胃炎 ， 后来才知道是心肌梗死 。
患者腰痛，第二天猝死，医生：本可救人一命文章插图
病例3：46岁男性患者 ， 因牙痛1天到医院牙科诊室就诊 ， 经过牙科医生检查后 ， 考虑患者存在牙周病 ， 给予了相应处理 。 当天患者牙痛仍持续存在 ， 而且感觉比治疗前更严重了 ， 于是回头再找牙科医生看 。 牙科医生告知疼痛可能还会存在一小段时间 ， 用点止痛药观察 。
患者腰痛，第二天猝死，医生：本可救人一命文章插图
当天夜晚患者牙痛剧烈难以入眠 ， 所以来医院急诊 。 急诊科医生本想告诉他夜间没有牙科医生就诊 ， 打发他回家 。 但看患者有10多年的高血压病史 ， 平时不规律用药 ， 就顺手做个心电图 ， 看看到底有没有心肌损害了 ， 没想到歪打正着 ， 心电图发现患者是急性下壁心肌梗死 。 说来也奇怪 ， 没诊断患者心梗前 ， 患者不觉得胸口不舒服 ， 一旦医生告诉他有心肌梗死后 ， 患者开始觉得胸闷、心悸了 。
其实患者一直有胸闷不舒服 ， 只不过牙痛症状掩盖了胸口的不舒服 。 不是所有心梗患者都会有典型的胸闷、胸痛表现 ， 有些人是以牙痛为主要表现的 ， 虽然少见 ， 但是有 。 一旦误诊 ， 患者可能一命呜呼 。 这名急诊科医生真是走了狗屎运了 。


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