医学奇迹！淋巴瘤患者感染新冠病毒后，肿瘤消失了
新冠病毒疫情已在全球蔓延了一年多 ， 虽然疫苗已问世了 ， 但人们对它的认知仍然相对有限 。 最近 ， 《英国血液学杂志(BJH)》发表了一篇文章 ， 再次让我们大开眼界 。
英国特鲁罗皇家康沃尔医院血液科医生在这篇文章中介绍 ， 一名61岁的男性癌症患者感染新冠肺炎康复后 ， 体内的肿瘤竟然奇迹般消失了!
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▌不是段子!感染新冠 ， 竟“治”好了淋巴瘤?
这名英国患者患有终末期IgA肾病 ， 需要长期血液透析 。 后来 ， 他接受了肾移植 ， 可遗憾的是 ， 移植失败了 。 他停止免疫抑制治疗已有3年 。
此前他又因淋巴结肿大、体重减轻症状转到血液科 ， 确诊为恶性淋巴瘤 。 穿刺活检显示 ， 他患有晚期EB病毒阳性霍奇金淋巴瘤 。
祸不单行 ， 不久后 ， 这名患者又因呼吸困难住院 ， 被确诊为新冠肺炎并开始接受治疗 ， 期间临床医生没有给他用激素或免疫相关药物治疗 。 好在 ， 11天后 ， 他就出院回家休养了 。
4个月后 ， 奇迹出现了：复查结果显示 ， 他淋巴肿瘤广泛消失 ， EB病毒检测结果也从4800拷贝/毫升下降到413拷贝/毫升 ， 降了超过90% 。
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明明没有接受抗癌治疗 ， 竟有这等事?究竟是咋回事?
目前尚不清楚该患者肿瘤消失的具体机制 。 研究人员认为 ， 可能是新冠病毒感染激活了患者体内的抗肿瘤免疫反应 ， 从而导致霍金奇淋巴瘤消退 。 作用机制可能是病原体特异性T细胞与肿瘤抗原的交叉反应 ， 以及感染时产生的细胞因子激活了自然杀伤(NK)细胞 。
【医学奇迹！淋巴瘤患者感染新冠病毒后，肿瘤消失了】▌“以毒攻毒”靠谱吗?
这个案例虽然出人意料 ， 但淋巴瘤“自愈”案例并非唯一 。
2012年的一篇文章曾报告了一个类似的病例：一名上颌窦弥漫性大B细胞淋巴瘤患者在并发肺炎和艰难梭菌性结肠炎后 ， 肿瘤也逐渐消退 。 医生也推测是病毒感染激活了患者体内的抗肿瘤免疫反应 。
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近年来 ， PD-1/PD-L1、CTLA-4等免疫疗法问世 ， 改变了许多癌症患者的治疗结局 。 它们的原理也都是通过激活人体免疫系统来抗癌 。 近几年广受关注的抗癌新疗法“溶瘤病毒” ， 更是通过类似的“以毒攻毒”机制进行抗肿瘤免疫治疗 ， 它已在多种肿瘤中显示出积极结果 ， 为癌症患者带来新的治疗选择 。
不过 ， 好医友提醒癌症患者：千万不要为了“以毒攻毒”故意去感染新冠病毒!
一方面 ， 疫情已经一年多了 ， 只发现了这么一例成功案例 ， 这种概率堪比“中头彩” 。 另一方面 ， 2020年6月同样发表在《英国血液学杂志》的一篇文章曾指出：由于血液肿瘤患者免疫力低下 ， 在感染新冠病毒后往往预后更差 ， 重症率、死亡率更高 。 所以 ， 这样做得不偿失 。
但换个角度想想 ， 新冠病毒目前还有很多未解之谜 ， 这个案例为人类进一步了解新冠病毒提供了参考 ， 同时或许也有助于开发更有效的癌症免疫疗法 。 希望未来人类“攻克”新冠病毒后 ， 也能把它改造成“溶瘤病毒” ， 去掉毒性的同时保留其激活免疫系统的能力 。
如果真有这么一天 ， 也算新冠病毒这个“害人精”为人类做了一点贡献 。
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