阴道炎老不好?当心是这种下生殖道感染

文章转载自:韦莹婷 仁济宫颈
专家简介:邱丽华 , 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科行政副主任 , 医学博士 , 教授 , 主任医师 , 博导 。 擅长宫颈癌及癌前病变、阴道上皮内病变、外阴病变及下生殖道感染性疾病的诊治 。
有一天 , 王女士来到妇科门诊:
“医生 , 这甲硝唑我都塞完了 , 白带怎么还是不好啊?反反复复看了几次病 , 药也用了不少 , 是不是这药对我没效呀?”
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阴道炎反反复复治不好?
除了常见的细菌性、霉菌性或滴虫性阴道炎 ,
还可能是特殊病原体感染哦!
今天仁济宫颈就来带大家认识一种
特殊病原体感染引起的阴道炎
——支原体阴道炎 。
1什么是支原体阴道炎?有哪些症状?
顾名思义 , 因下生殖道支原体感染引起的阴道炎症称之为支原体阴道炎 。 有3种常见类型:解脲脲原体、人型支原体和生殖支原体 。
下生殖道支原体感染常常会引起一些不适症状:
(1)尿道炎:总感觉“小便憋不住”;小便次数变多了;小便时疼痛感 。
(2)白带异常:白带量增多、色黄 , 甚至像“脓鼻涕”一样 , 有时还会感外阴瘙痒或肿痛 。
(3)小腹不适:小肚子胀痛或坠痛 。
【阴道炎老不好?当心是这种下生殖道感染】(4)发热:当支原体感染引起的炎症较为严重时 , 还有可能出现发热 。
除了阴道炎 , 支原体还可以一路向上 , 引起宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎和输卵管炎 , 甚至引发不孕 。 对于孕妇 , 支原体可能引起宫内感染而导致早产等不良妊娠结局 。
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2为什么会感染支原体?
看到那么多吓人的症状 , 这支原体到底是怎么感染上的?
支原体通过接触传播 , 常见的感染途径为性生活、接触沾染支原体的物品等 。 当人体抵抗力差、不注重个人卫生、有不洁的性行为时 , 都有可能感染上支原体 。 另外 , 有支原体阴道炎的孕妇在分娩时还可能会把支原体传播给胎儿 。
但这里要敲敲黑板!在健康人群中 , 存在着相当数量的支原体携带者 , 他们没有症状或体征 。 我们都知道 , 阴道不是无菌的 , 有多种微生物共同寄生在里面 , 这支原体就可以是其中一员 。 这就是为什么有些女性孕前检查时阴道分泌物培养出了支原体 , 却无不适症状 。 因此 , 只有在出现明确的感染症状时 , 我们才能说是支原体感染 。
3怎么检查和治疗?
女性一般通过阴道分泌物的培养、核酸检测等手段就可以确诊 。
如果患者有明确的感染症状和(或)体征 , 且实验室检查结果为支原体阳性 , 那么妇科医生会考虑给患者治疗 。 一般通过口服有针对性的抗生素来治疗支原体感染 。 在用药疗程结束的2-4周后 , 患者应按照医嘱进行随访复查 。
4男性泌尿生殖道支原体感染
既然我们知道支原体可以通过性行为传播 , 那么大家一定也好奇男性感染支原体该怎么办 。 首先 , 支原体同样会引起男性尿道炎而产生相应症状;其次 , 研究发现支原体可能影响男性的精子活动度 。 通过男性的尿道拭子培养或核酸检测、尿液或精液的核酸检测可以确诊支原体感染 。 在治疗上 , 同样是针对性口服抗生素 , 具体需咨询泌尿外科或男科 。
需要注意的是 , 在治疗期间 , 男女双方应避免无保护的性生活 。 另外 , 患者在配合治疗的同时 , 也应注重个人卫生 , 提高自身免疫力 , 从而提高治愈率 。
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韦莹婷撰写 , 邱丽华审阅
上海市科委科普项目资助


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