胃癌筛查应该怎么做？胶囊胃镜是啥东西？( 二 )
胃镜检查又可以分为普通检查和精细检查两种 。 一般筛查做的就是普通检查 ， 几分钟搞定 ， 如果发现可疑的问题 ， 医生可以再做精细检查 ， 时间和花费也会更长 。
下面这个是专家推荐的胃癌筛查流程 ， 大家可以参考 。
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早期胃癌筛查的推荐参考流程
无痛胃镜和胶囊胃镜
对于多数人而言 ， 做普通胃镜确实有不小的心理障碍 。 光是想着一根大管子伸到喉咙里 ， 有些人就已经不行了 ， 更别说真正去做 。 很多人就因为这个错失了早发现胃癌的机会 。
咋办呢？可以考虑无痛胃镜 。
无痛胃镜就是在麻醉下做的胃镜 ， 而且是全麻 。 医生在检查之前 ， 先通过静脉注射一些短效麻醉剂 ， 让人迅速睡过去 ， 在毫无知觉中就完成胃镜检查 。 对于恐惧胃镜检查的人而言 ， 这是个不错的选择 。 需要注意的是 ， 选择无痛胃肠镜之前需要做个评估 ， 有些特殊情况的人不适合麻醉 ， 比如对麻醉过敏 ， 肝肾功能不全等 。
无痛胃镜在欧美已经是标准常规操作 ， 多数人都会选择 。 但在中国 ， 使用无痛胃镜的还比较少 ， 据说比例只有10% ， 绝大多数人使用的还是常规胃镜 。
如果无痛胃镜体验更好 ， 为什么中国做的人比例这么低呢？主要还是受到一些现实因素影响 。
首先 ， 无痛胃镜要贵一些 ， 一般多几百到一千块 。 很多人不想多花钱 ， 所以选择普通的 。
然后 ， 中国的麻醉医生不够 。 三甲医院的麻醉医生短缺 ， 每天配合做大手术都不够 ， 哪儿还有这么多用来做无痛胃镜/肠镜呢？
还有 ， 无痛胃镜占用医护时间更长 。 普通胃镜可能不到10分钟就搞定了 ， 而无痛的先要麻醉 ， 然后还要等清醒 ， 时间更长 。 做一个无痛胃镜 ， 一般够做2～3个普通胃镜了 。
种种现实情况 ， 导致无痛胃镜在中国还不是常态 。 如果不差钱 ， 也能约上 ， 同时对麻醉又没问题的话 ， 我个人还是更推荐无痛胃镜 。
市面上最近还出现了一种高科技 ， 叫胶囊胃镜 。 这又是什么东西呢？
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胶囊胃镜
它是个小机器 ， 真的长得像一颗大号的“胶囊” 。 只不过这颗胶囊里装的不是药 ， 而是一台相机 。 患者吞下后 ， 胶囊就会经过整个消化道 ， 包括食管、胃、小肠、大肠 ， 最后被排出体外 ， 整个过程大概24小时 。 这个过程中 ， 相机一路拍照 ， 然后无线上传 ， 医生根据这些照片 ， 来判断患者是不是有消化道的疾病 。
所以准确的说 ， 它不应该叫“胶囊胃镜” ， 而应该叫“胶囊消化道镜” ， 因为它可以对消化道的多个器官进行检查 。
胶囊胃镜2000年由以色列的科学家发明 ， 后不断优化 ， 近期在中国也进入了临床使用 。 它的优点是体验较好 ， 无需麻醉 ， 容易被大众接受 。
但它目前还没有实现广泛推广 ， 原因是它的短板也很明显 。
首先是费用高 。 胶囊胃镜目前做一次一般好几千块钱 ， 是做常规胃镜的好几倍 ， 不适合普通家庭 。
其次是成像不够好 。 大家可以想象 ， 胶囊进入消化道以后 ， 会各种翻滚 ， 很难精确控制 ， 实现“指哪儿打哪儿” 。 最新的“磁控胶囊胃镜” ， 能通过磁场更好地控制胶囊走向 ， 但也无法覆盖所有的地方 。 这就带来了漏检的风险 。
最后是无法取样 。 做普通胃镜的时候 ， 如果发现问题 ， 医生可以直接取一些组织样品进行检查 。 但胶囊胃镜不行 ， 只能看 ， 不能摸 。
因为上述这些问题 ， 目前胶囊胃镜还无法替代普通胃镜 。
如果不差钱 ， 同时年纪大身体差 ， 或者特别恐惧普通胃镜的人 ， 可以考虑胶囊胃镜 ， 但对于觉得大多数老百姓 ， 选择普通胃镜是当下更好的选择 。
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