胃癌筛查应该怎么做?胶囊胃镜是啥东西?( 二 )
胃镜检查又可以分为普通检查和精细检查两种 。 一般筛查做的就是普通检查 , 几分钟搞定 , 如果发现可疑的问题 , 医生可以再做精细检查 , 时间和花费也会更长 。
下面这个是专家推荐的胃癌筛查流程 , 大家可以参考 。
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早期胃癌筛查的推荐参考流程
无痛胃镜和胶囊胃镜
对于多数人而言 , 做普通胃镜确实有不小的心理障碍 。 光是想着一根大管子伸到喉咙里 , 有些人就已经不行了 , 更别说真正去做 。 很多人就因为这个错失了早发现胃癌的机会 。
咋办呢?可以考虑无痛胃镜 。
无痛胃镜就是在麻醉下做的胃镜 , 而且是全麻 。 医生在检查之前 , 先通过静脉注射一些短效麻醉剂 , 让人迅速睡过去 , 在毫无知觉中就完成胃镜检查 。 对于恐惧胃镜检查的人而言 , 这是个不错的选择 。 需要注意的是 , 选择无痛胃肠镜之前需要做个评估 , 有些特殊情况的人不适合麻醉 , 比如对麻醉过敏 , 肝肾功能不全等 。
无痛胃镜在欧美已经是标准常规操作 , 多数人都会选择 。 但在中国 , 使用无痛胃镜的还比较少 , 据说比例只有10% , 绝大多数人使用的还是常规胃镜 。
如果无痛胃镜体验更好 , 为什么中国做的人比例这么低呢?主要还是受到一些现实因素影响 。
首先 , 无痛胃镜要贵一些 , 一般多几百到一千块 。 很多人不想多花钱 , 所以选择普通的 。
然后 , 中国的麻醉医生不够 。 三甲医院的麻醉医生短缺 , 每天配合做大手术都不够 , 哪儿还有这么多用来做无痛胃镜/肠镜呢?
还有 , 无痛胃镜占用医护时间更长 。 普通胃镜可能不到10分钟就搞定了 , 而无痛的先要麻醉 , 然后还要等清醒 , 时间更长 。 做一个无痛胃镜 , 一般够做2~3个普通胃镜了 。
种种现实情况 , 导致无痛胃镜在中国还不是常态 。 如果不差钱 , 也能约上 , 同时对麻醉又没问题的话 , 我个人还是更推荐无痛胃镜 。
市面上最近还出现了一种高科技 , 叫胶囊胃镜 。 这又是什么东西呢?
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胶囊胃镜
它是个小机器 , 真的长得像一颗大号的“胶囊” 。 只不过这颗胶囊里装的不是药 , 而是一台相机 。 患者吞下后 , 胶囊就会经过整个消化道 , 包括食管、胃、小肠、大肠 , 最后被排出体外 , 整个过程大概24小时 。 这个过程中 , 相机一路拍照 , 然后无线上传 , 医生根据这些照片 , 来判断患者是不是有消化道的疾病 。
所以准确的说 , 它不应该叫“胶囊胃镜” , 而应该叫“胶囊消化道镜” , 因为它可以对消化道的多个器官进行检查 。
胶囊胃镜2000年由以色列的科学家发明 , 后不断优化 , 近期在中国也进入了临床使用 。 它的优点是体验较好 , 无需麻醉 , 容易被大众接受 。
但它目前还没有实现广泛推广 , 原因是它的短板也很明显 。
首先是费用高 。 胶囊胃镜目前做一次一般好几千块钱 , 是做常规胃镜的好几倍 , 不适合普通家庭 。
其次是成像不够好 。 大家可以想象 , 胶囊进入消化道以后 , 会各种翻滚 , 很难精确控制 , 实现“指哪儿打哪儿” 。 最新的“磁控胶囊胃镜” , 能通过磁场更好地控制胶囊走向 , 但也无法覆盖所有的地方 。 这就带来了漏检的风险 。
最后是无法取样 。 做普通胃镜的时候 , 如果发现问题 , 医生可以直接取一些组织样品进行检查 。 但胶囊胃镜不行 , 只能看 , 不能摸 。
因为上述这些问题 , 目前胶囊胃镜还无法替代普通胃镜 。
如果不差钱 , 同时年纪大身体差 , 或者特别恐惧普通胃镜的人 , 可以考虑胶囊胃镜 , 但对于觉得大多数老百姓 , 选择普通胃镜是当下更好的选择 。
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