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心脏不停跳，架生命之桥—济南市第三人民医院胸心外科主任张衍年( 二 )


张衍年介绍 ， 医院以病人为中心 ， 围绕解决病人危急重症需求 ， 从2018年底开始筹划组建心脏手术团队 ， 同时也为三甲医院评审做准备 ， 因为评审过程也需要有心脏手术的支持 ， 所以医院开始大力发展心脏手术技术 ， 多措并举搭建平台 。
该院坚持“引进来”和“走出去”相结合 ， 在大力引进人才的同时 ， 也不断派出骨干力量外出进修学习 。 从2019年开始 ， 陆续派遣2批人员前往北京安贞医院 ， 进行为期半年到一年不等的进修学习 。 同时 ， 还安排4批人员到省千佛山医院进修学习 ， 其中有ICU、手术室、胸心外科的护士以及其他专业的相关人员 ， 一批去四五个人 ， 每批培训3-5个月 。 通过如此大力度的进修培训 ， 心脏手术团队很快组建了起来 。
“为了训练心脏手术技术 ， 我们买来猪心 ， 因为猪心与人体心脏比例差不多 ， 在实验室里练习血管吻合以及其他微创技术 ， 首先将技术提高到一定水平 。 ”张衍年介绍 ， 医院从开始谋划开展心脏手术到成功实施第一台手术 ， 筹备时间整整用了一年半 。 目前科室内已建立起比较成熟的副主任医师、主治医师、住院医师三级医师团队 。 此外 ， 医院还积极引进相关医疗器械 ， 如体外循环机、血滤机、自体血回收仪等 ， 为心脏手术开展配备一流的硬件设施 。
“心脏外科手术是高精尖手术 ， 不仅需要一流的手术团队和硬件设施 ， 还需要多学科的通力协作 ， 任何环节的疏漏都会带来致命的危险 。 ”张衍年说 ， 为确保手术安全进行 ， 医院制订了详细的应急预案 ， 并组织胸心外科、手术麻醉科、重症医学科、输血科等相关科室 ， 进行了多次模拟演练 。 从接诊患者到开展相关检查 ， 从接患者去手术室、进行手术 ， 到从手术室转运至ICU ， 在ICU住几天再转到胸心外科普通病房 ， 整个流程反反复复演练了很多次 ， 发现问题、及时解决 ， 确保手术万无一失 。
今年5月23日 ， 该院开展了建院以来第一台心脏手术 ， 成功为一名患有房间隔缺损的女性实施了手术 ， 效果非常好 ， 患者术后不到10天就出院了 。 之后 ， 又陆续开展了其他的相关心脏手术 ， 如主动脉瓣置换、冠状动脉搭桥等 。 目前 ， 心脏手术数量已达到8台 。
【心脏不停跳，架生命之桥—济南市第三人民医院胸心外科主任张衍年】“心脏手术是一家医院综合实力的体现 。 心脏手术的成功开展 ， 表明我们医院的技术水平达到了一定高度 ， 表明医院的核心技术没有空白 ， 具备了开展人体内任何器官手术的条件 。 同时 ， 心脏手术的开展 ， 对于医院三级医院评审工作 ， 也是一个有力的支持 。 ”张衍年介绍 ， 他刚担任胸心外科主任时 ， 医院就提出要重点提升核心技术 ， 使得技术水平再上一个新台阶 。 近年来 ， 借助北京安贞医院和省千佛山医院的技术支持 ， 医院心脏手术技术得到快速、长足的进步 ， 目前已能对结构性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、瓣膜狭窄或关闭不全、冠状动脉重度狭窄等 ， 进行手术干预 。 “计划明年还会陆续开展先心病、主动脉瘤和主动脉夹层等疾病的手术治疗 。 我们将积极融入国内领先技术行列 ， 努力抢占技术至高点 ， 为医院的整体发展贡献力量 ， 为人民群众的健康保驾护航 。 ”
专家简介
心脏不停跳，架生命之桥—济南市第三人民医院胸心外科主任张衍年文章插图
张衍年 ， 党员 ， 副主任医师 ， 医学硕士 ， 胸心外科主任 ， 济宁医学院兼职副教授；中国胸壁外科联盟资深手术专家、中国生物医学工程学儿科肿瘤精准治疗委员会委员、山东省研究型医院胸壁外科分会常委、济南医学会胸外科协会副主任委员、山东省医院协会心外科医师分会委员、济南医学会心外科协会委员；
于2012年在天津市胸科医院进修学习心胸外科专业相关技术 。 长期从事胸心外科常见病及多发病的诊治工作 ， 成功开展了济南市第三人民医院第一台心脏手术 ， 陆续开展了微创房间隔修补、主动脉瓣置换和不停跳冠状动脉搭桥手术等 ， 填补了医院多项空白 。 多次参与胸胸心外科急危重病人的救治 ， 对连枷胸、血气胸及心脏破裂有独到经验 ， 尤其擅长腔镜微创手术 。 目前以第一作者发表国家级论文10余篇 ， 曾获得“济宁医学院优秀带教教师”称号 。


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