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单纯高尿酸血症不需要药物治疗，你还在服药吗

高尿酸血症(hypemricemia)和痛风的患病率在世界范围内呈现上升趋势 ， 成为亟待解决的公共健康问题 。 根据2000年至2014年的流行病学研究进行的汇总分析显示 ， 中国大陆高尿酸血症的总体患病率为13．3％ ， 痛风为1．1％；表明高尿酸血症和痛风已成为继糖尿病（18岁以上人群糖尿病患病率为10.4%）之后又一常见代谢性疾病 。
单纯高尿酸血症不需要药物治疗，你还在服药吗文章插图
【单纯高尿酸血症不需要药物治疗，你还在服药吗】尿酸（uric acid）作为嘌呤代谢的终产物 ， 人体中80%来源于内源性嘌呤代谢 ， 20%来源于富含嘌呤及核酸蛋白食物 。 临床上 ， 当血尿酸超过420μmol/L（男性）/360μmol/L（女性）诊断为高尿酸血症 。
在实际生活中有很多尿酸高的人都不会出现痛风的症状 ， 也就是属于完全无症状的高尿酸血症 。 这类患者还需要药物治疗吗？
如果没有痛风病史 ， 单纯的血尿酸增高一般无需药物治疗 。 虽然尿酸增高的人发生痛风、心血管疾病和肾脏损害的风险高于其他人 ， 但现有研究并未能证实应用降尿酸药物可以降低高尿酸血症患者发生痛风、心血管病和肾脏损害的风险 ， 并且临床常用的降尿酸药物常具有较多不良反应、甚至严重副作用 ， 因此不宜过多依赖药物降低尿酸水平 ， 而应将改变不健康生活习惯作为主要措施 。
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1、避免使用升高尿酸的药物；
2、保持生活规律、平稳 ， 避免食用高嘌呤食物 ， 不要喝酒；
3、定期体检 ， 检测血清中尿酸水平；
4、将血压、血糖、血脂控制在正常范围内 ， 必要时可采取药物干预；
5、控制体重 ， 痛风患者需要将体重保持在正常范围内 ， 在减重过程中要循序渐进 ， 否则容易导致酮症或痛风急性发作；
6、每日尿量1500ml以上和适当碱化尿液(尿pH6.2～6.9)有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液排出 ， 因此痛风患者要适当多喝水 。
痛风在经过合理治疗后预后相对良好 ， 如果及早诊断并进行规范治疗 ， 大多数患者可正常工作生活 。 因此在发现时一定要及时的规范化治疗 。


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