颅内动脉瘤介入术后遇到的常见问题，应该这样处理
目前颅内动脉瘤的介入手术 ， 越来越多 ， 主要包括弹簧圈栓塞、支架辅助的弹簧圈栓塞以及密网支架栓塞治疗 。 在完成介入治疗后也会有一些问题 ， 患者常会遇到 ， 并产生困惑 ， 前文有《颅内动脉瘤介入治疗术后要注意些什么》 ， 以下就这些问题作一补充及小结 。
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一、动脉瘤介入术后出现发热？
介入术后一般不会出现发热 ， 大多数患者治疗后无发热 。 发热一般出现于三种情况 ， 其一是术后反应性 ， 由于麻醉或手术过程、药物作用 ， 产生的一种身体保护性反应 ， 多较轻 ， 症状在术后很快消退 。 其二是术后感染 ， 这也是一种少见情况 ， 无论肺部感染或颅内感染 ， 一般在术后几天后出现 ， 有时较重 ， 需要行相应检查证实 ， 并通过抗感染治疗后好转 。 其三是合并蛛网膜下腔出血或脑出血 ， 尤其是前者会在术前就有 ， 出血吸收热 ， 或出血刺激体温调节中枢 ， 引起发热也较常见 ， 这时应首先处理蛛网膜下腔出血 ， 随着出血的吸收症状逐渐好转 。
二、动脉瘤介入术后出现头痛？
动脉瘤栓塞术后出现头痛较常见 ， 但绝大多数脑动脉瘤的头痛症状与介入治疗没有直接关系 。 头痛原因很多 ， 主要是术前就存在的或术中出现的蛛网膜下腔出血 ， 它会直接刺激硬脑膜 ， 产生明显头痛 。 介入手术后一般随着出血的吸收和脑水肿的消失 ， 头痛症状逐渐减轻或消失 ， 有时会持续较长 ， 对症治疗就可 。
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三、动脉瘤介入术后伤口如何处理？什么时间可以洗澡？
【颅内动脉瘤介入术后遇到的常见问题，应该这样处理】局部穿刺伤口较小 ， 主要位于股动脉和桡动脉；术后一般要进行局部压迫或血管缝合后直接用纱布覆盖 。 早期需要密切观察 ， 是否存在血管缝合不严或压迫不到位 ， 导致局部皮下瘀斑或血肿 。 而皮肤本身伤口较小 ， 一般只有1-5mm ， 多数无需缝合就能自行愈合 。 一般在5天后就完全愈合 。 在此期间尽可能保护伤口不受污染 ， 对于术后洗澡问题 ， 可以在保护伤口的情况下完成；待完全愈合后则无需考虑 。
四、动脉瘤介入术后可以正常运动吗？什么时候可以正常工作？
动脉瘤手术后可以运动 ， 但是不能大幅度运动 。 动脉瘤介入术后如果无并发症 ， 一般不影响活动 ， 完全的原装生活 。 因为本病是在动脉瘤内填入了弹簧圈或放置支架 ， 动脉瘤并非在手术即刻完全痊愈 ， 完全愈合需要一段时间 ， 一般是半年或一年 ， 因此要此期间可以开展活动 ， 但活动要适度适量 。 如果术后半年复查时表现为完全治愈 ， 无残留或复发时则可以完全正常工作和运动 。
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五、动脉瘤介入术后可以坐飞机吗？
动脉瘤介入术后病人是能够乘坐飞机的 。 介入手术主要是通过弹簧圈进行栓塞 ， 弹簧圈会终生保留在体内 ， 乘坐飞机只是有一些气压的变化以及出现一些颠簸 ， 一般不会引起弹簧圈和支架的移位 ， 因此没有必要过于担心。
动脉瘤术后的患者一般要在日常生活中需要戒烟戒酒 ， 同时监测和控制血压 ， 如果有血压高的情况可以联合应用多种降压药物来进行治疗 ， 将血压控制在正常的范围内 。
六、动脉瘤介入手术后能做核磁共振吗？
手术后有植入物是否可以做核磁共振 ， 主要是看术中使用的材料是什么 。 除植入物为钢材的患者外 ， 其它材料的植入物基本上可以放心做MR检查 。 目前神经介入栓塞材料大多数为镍钛合金和铂钨合金 ， “非铁磁性”或“弱铁磁性”材料 ， 是可以兼容MR检查的 ， 因此动脉瘤介入术后病人可以放心做核磁共振检查 ， 但场强最好不超过3.0T 。
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