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放化疗后手脚麻木，红斑、溃疡，走路都不利索，难道只能忍着吗？

放疗结束后 ， 你是否在遭受这样的折磨：手脚麻木没感觉；手指、脚趾末端瘙痒红肿；手臂大腿频繁脱屑、长满红斑 ， 甚至严重到起泡 ， 发生溃疡 。
放化疗后手脚麻木，红斑、溃疡，走路都不利索，难道只能忍着吗？文章插图
手脚麻木 ， 不是什么大不了的病？据临床观测 ， 首发症状为手掌和足底皮肤瘙痒 ， 手掌、指尖和足底充血 ， 继而出现指/趾末端疼痛感 ， 手/足皮肤红斑、紧张感 ， 感觉迟钝、麻木 ， 皮肤粗糙、皲裂 。 少数患者可有手指切指样皮肤破损 ， 出现水泡、脱屑、脱皮、渗出、甚至溃烂 ， 并可继发感染 。 患者可因剧烈疼痛而无法行走 ， 严重的还会丧失生活自理能力 。
一位患者形容：“走路既像踩在棉花上一样 ， 又像踩在河卵石上 。 方向性差 ， 有足下垂的感觉 ， 更重要的是膝关节变得僵硬 ， 屈伸不利 ， 动作变形笨拙 。 ”形象的说出了放化疗引发的周围神经毒副作用对日常生活带来的影响 。
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导致手脚麻木的原因有很多肿瘤患者在放化疗后会出现手脚麻木的现象 ， 轻者会感觉不太舒服 ， 严重的甚至会影响手脚的正常功能 ， 这是什么原因导致的呢？
在最开始麻、不舒服的时候 ， 很多患者都没有引起注意 ， 觉得无所谓 。 李忠教授曾经有一个患者 ， 化疗后走路没有知觉 ， 脚踩下去 ， 甚至都不知道有没有踩在地上 ， 导致他经常摔跟头 。 很多的化疗药物都对末梢神经有影响 ， 干扰神经功能 。 部分患者在停止化疗后 ， 功能会慢慢恢复 ， 但很多患者如果不去干预 ， 是很难恢复的 ， 影响生活质量 。
从现代医学上来讲 ， 目前没有太好的方法 ， 通常选择注射一些神经营养药 ， 如甲钴胺 。 从中医角度来讲 ， 手脚麻木往往是由于化疗药物所导致的气血不通 ， 气血瘀阻 ， 另外经脉失于濡养 ， 不通、不荣则导致痛、麻 ， 出现手脚麻木 。 因此 ， 使用的中药往往以养血、通络为主 ， 既补充营养 ， 使神经末梢得到充足的气血滋润 ， 同时活血化瘀 ， 使气血运行通畅 。 临床中有一个经典方 ， 叫黄芪桂枝五物汤 ， 能够很好的缓解手足麻木 。
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手足麻木是否有发病周期？通常这种周围神经毒反应发生于治疗初期 ， 一般在用药后2周时最为严重 ， 此后会逐渐减轻 ， 疼痛感一般在治疗至第6-7周时会有明显的减轻甚至消失 ， 随着治疗时间的延长 ， 这种神经毒副作用发生率也随之降低 。 使用希罗达的病人中约一半会发生神经毒副作用 ， 而舒尼替尼和索拉非尼的发生率分别为20%和30% 。
发病时间和周期与患者体质、用药用量等相关 ， 与基础病也有一定关系 ， 如糖尿病的病人本身就会引起末梢神经的损害 ， 所以对于血糖高的患者 ， 更要慎重使用这些会引起周围神经毒反应的药物 。
生活中如何预防手足麻木？肿瘤患者在使用5-氟尿嘧啶类、草酸铂类等药物时 ， 要注意两点：1、用药期间不能沾凉水或凉的器皿 ， 否则会加重病情；2、不可用热水烫 ， 只能用温水来泡手脚 ， 对缓解手脚麻木有很好的作用 。
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