出现“蛋 疼”要警惕！未及时就医，也许蛋蛋不保
#男性健康专家谈##健康科普挑战赛#
一、超过24小时“蛋蛋”不保大多数睾丸扭转都是单侧发病 ， 而且左侧发病略多于右边 ， 因为男 性 在生理结构上左边 精 索往往稍微长些 。 有2%的病例是两侧睾丸同时扭转 ， 多数发生在新生儿或婴儿身上 ， 病因还待证实 ， 与新生儿包绕睾丸的鞘膜壁层未完全闭合有关 。 小孩子睾丸扭转主要表现是哭闹、发生扭转的一侧 阴 囊红肿 ，阴 囊里的肿块甚至会比正常睾丸大几倍 ， 父母可以观察到肿大局部的 阴 囊皮肤发红、变薄 ， 一旦发病很容易发现 ， 而且因为小孩子代偿能力比较好 ， 病情发展到需要切除睾丸的患者比较少 。
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但是 ， 青春期男生一旦发病 ， 情况则比较严重 ， “一般来说 ， 早期的患者经过手法就可以复位 ， 10个小时内复位后睾丸可以成活 ， 没有严重的不良后果 。 但是睾丸扭转无法恢复其血流循环 ， 或扭转时间超过24小时 ， 单纯的手法复位就不奏效了 ， 需要立即手术 ， 并且很可能要把扭转的睾丸进行切除 。 否则坏死物质不及时处理 ， 通过毛细血管网传到另外一边睾丸 ， 剩余这侧睾丸的生 精 功能也可能不保 。 ”令人遗憾的是 ， 去年其接诊的两三名睾丸扭转患者 ， 来就诊时病发都已超过了一天 。 还有的患者是 精 索绕了三圈 ， “扭得像麻花一样” ， 睾丸已失去血液循环太久 ， 手术中发黑、坏死 ， 不得不切除 。
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二、易被误诊为睾丸炎一般是用彩超观察两侧睾丸的血流供应对比情况来诊断睾丸扭转的 。 在硬件设备不太好的基层医院 ， 有经验的医生用手检查也能够发现 ， 因为睾丸扭转后同侧 精 索会变短 ， 睾丸上提 ，精 索基本摸不到 。 可是 ， 有的医生经验不足 ， 有可能会误诊为急 性 睾丸炎、急 性 附睾炎 ， “蛋蛋”没有得到及时复位 ， 是睾丸扭转延误治疗的一个重要原因 。
【出现“蛋 疼”要警惕！未及时就医，也许蛋蛋不保】虽然疼痛的部位一样 ， 但是因为有炎症反应 ， 急 性 睾丸炎、急 性 附睾炎常常伴有发烧、血常规检查中白细胞指标升高 ， 可能还会有排尿异常；睾丸扭转一般没有泌尿系统症状 ， 尿液检查、血液中白细胞指标都没有异常 ， 开始病发时不会发烧 ， 发展到后期出现坏死则有可能发烧 。
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