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人体的边防战士-消化道黏液如何保护我们

@蔡珠华大夫@头条号#免疫##消化道#
上次我们讲了呼吸道表面的黏液 ， 这一期我们来讲讲消化道表面的黏液 。 坦率地说 ， 这个内容并不吸引人 ， 相信大多数人并不感兴趣 ， 不过我还是要义无反顾地写 ， 只是为了让我们的知识之井挖得更深一些 ， 让我们能够更好地找到疾病的治疗之道 。
我之所以这么强调黏液 ， 是因为它们都跟人体的固有免疫系统息息相关 ， 对人体的免疫力至关重要 。 免疫系统对人体而言 ， 就如同军警部队对国家的重要性 。
人体的边防战士-消化道黏液如何保护我们文章插图
呼吸道和消化道都是人体与外界沟通的管形结构 ， 从本质上讲 ， 必定要跟来自外界的一切可能的致病原相接触 ， 因此都必定要有免疫系统参与防御 ， 尤其是固有免疫系统 。
不同的地方在于 ， 通过呼吸道进入体内的致病原相对来说要少得多 ， 而通过消化道随着食物进入体内的致病原要多好多数量级 ， 因此人体由此衍生的消化道表面黏液也要厚得多 。 呼吸道表面的黏液其平均厚度仅有7-10微米(μm) ， 而胃则大约是300 μm ， 小肠更厚 ， 可以达到700 μm ， 是呼吸道黏液的100倍厚 。 很显然 ， 消化道更需要黏液来进行防护 。
人体的边防战士-消化道黏液如何保护我们文章插图
从成分上看 ， 正常的黏液里固体只占3% ， 其余97%都是水分 。 固体里最重要的就是黏蛋白 ， 另外还有多种抗微生物分子（如防御素 ， 溶菌酶 ， IgA） ， 免疫调节分子（如分泌球蛋白 ， 细胞因子）等等 。
下面 ， 我们就来讲讲黏蛋白
黏蛋白主要有两种：分泌型和细胞结合型 。分泌型是指分泌到细胞外来发挥作用 ， 细胞结合型是指锚定在细胞膜表面来直接防护细胞 。 这两种都是必要的 。
细胞表面黏蛋白（细胞结合型黏蛋白？）
黏蛋白是高度O-连接的糖基化蛋白 ， 它持续性表达在几乎所有哺乳动物上皮细胞表面 。 黏液胶的黏性可以保证它能够黏附在细胞表面 ， 为细胞提供了一层保护膜 。
细胞表面黏蛋白家族的结构特点是 ， 一旦面临外敌微生物 ， 其胞外部分可以随时释放出去 ， 变成诱饵 ， 以便让微生物等致病原结合 。 细胞表面黏蛋白在胞质内的部分能够启动信号传导级联反应 。
人体的边防战士-消化道黏液如何保护我们文章插图
分泌型黏蛋白
分泌型的黏蛋白由胃肠道上皮的杯状细胞和分泌腺合成 。 分泌后就在胃肠道上皮的表面形成一层300-700 μm厚的黏液 。 黏蛋白是特别大的糖蛋白 ， 分子量高达300万 ， 其50-90%是碳水化合物 ， 属于阴离子 ， 带负电 ， 呈弱碱性 ， 可以中和胃酸里的H+离子 。
目前已知消化道黏液有如下这些特点
人体的边防战士-消化道黏液如何保护我们文章插图
1）厚度比较厚 ， 可以更好的保护消化道上皮；
胃肠道黏液的厚度大约是300 μm - 700 μm ， 是呼吸道黏液的100倍厚 。
2）黏附在细胞表面来保护细胞；
黏液分泌之后就附着在肠道上皮表面 。
3）润滑食物 ， 避免食物对消化道上皮的损伤作用；
消化道黏液比较厚 ， 让它能够更好的对消化道上皮起到润滑和保护作用 ， 避免对消化道造成物理损伤 。
4）黏蛋白通过提供表面的糖基来黏附微生物 ， 减少其侵蚀上皮的可能性；
黏蛋白中的碳水化合物链含有丝氨酸、苏氨酸 ，N-连接乙酰半乳糖胺 ， 岩藻糖 ， 半乳糖 ， 唾液酸等组分 。 这些聚糖的存在给入侵的微生物制造了一个假象 ， 让入侵者以为已经抵达细胞膜表面 ， 其实还距离细胞很远呢 。 这样微生物被堵在黏液里 ， 接着就会被抗体、抗微生物因子等所灭杀 。 正常胃部和小肠的细菌数量很少就是因为此 。


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