高血压还有高尿酸，硝苯地平一定要换成氯沙坦吗？本文讲出实情
高血压和高尿酸 ， 都是需要长期调理控制的慢性疾病问题 ， 而在一些中老年朋友身上 ， 这两种慢病同时出现的几率也是很高的 ， 当高血压患者检查尿酸值 ， 发现尿酸也升高时 ， 除了要注意血压的控制 ， 当然也要注意血尿酸的积极调理 ， 这时候如何选择降压药 ， 就是有讲究的事情了 ， 收到一位网友留言：高血压发现尿酸高 ， 原本服用硝苯地平缓释片 ， 血压控制的良好 ， 但听说氯沙坦降压的同时还能降尿酸 ， 需要换成氯沙坦吗？有这样认真对待疾病的态度当然是很好的 ， 但到底要不要换药 ， 我们还应该仔细分析探讨 。
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高血压和高尿酸相互影响 ， 共同危害身体健康高血压和高尿酸之间 ， 有着千丝万缕的联系 。 血液中尿酸维持在健康水平时 ， 其重要生理功能之一 ， 就是维持血压的平衡稳定 ， 而当血尿酸升高 ， 超出正常范围时 ， 一方面会析出结晶 ， 影响身体健康 ， 另一方面也有可能会对血压健康形成影响 ， 导致血压升高不易控制 ， 而高血压未控制 ， 又是诱发高尿酸患者痛风发作的重要风险因素之一 ， 因此 ， 这两个疾病之间其实并不相互独立 ， 而是相互影响 ， 当高血压合并高尿酸同时出现时 ， 不管是痛风的风险 ， 还是血压控制的难度 ， 都会比单独出现单一疾病时要大得多 。
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除此之外 ， 高血压合并高尿酸患者需要特别注意的一个方面 ， 那就是肾脏健康的影响 。 高血压会损伤肾脏小动脉健康 ， 加速肾脏小动脉血管硬化 ， 而高尿酸析出的尿酸盐结晶 ， 则有可能会在肾脏间质形成沉积 ， 同样也会对肾脏小血管形成健康影响 ， 高尿酸和高血压叠加在一起 ， 对肾脏形成的健康危害 ， 是1+1＞2的效应 ， 因此 ， 对于有高血压合并高尿酸的朋友 ， 一定要尽早地积极地调控好血压和尿酸水平 ， 降低这两种慢病叠加伤害肾脏健康的风险 。
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高血压合并高尿酸 ， 硝苯地平控压良好 ， 需要换药吗？【高血压还有高尿酸，硝苯地平一定要换成氯沙坦吗？本文讲出实情】如果您是高血压患者 ， 还是需要长期服药才能控制血压平稳的情况 ， 那么发现了高尿酸问题 ， 在继续服用降压药的同时 ， 也应该积极地加强血尿酸的调理改善 ， 尽量减少尿酸进一步升高 ， 危害身体健康的风险 。
前面这位朋友的问题中 ， 高血压合并高尿酸 ， 原本服用硝苯地平缓释片 ， 血压控制的挺好 ， 需要换药吗？对于这个问题 ， 其实真的不是一定要换药 。
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对于高血压患者来说 ， 如果发现高尿酸问题 ， 通常说来在降压选择上应当多加注意 ， 最基本的要求是：所选的降压药不应该有升高尿酸的作用 ， 才能够减少服用降压药对高尿酸的影响；而如果能够在降压的同时 ， 还能够有一定的辅助降低尿酸作用 ， 那就是更好的用药方案了 。
首先这位朋友服用的降压药是硝苯地平缓释片 ， 通常这个药物对于尿酸水平没有不良影响 ， 相反的还有一项来自日本的研究发现 ， 某些地平类降压药 ， 包括硝苯地平缓释片在降压的过程中 ， 还有轻微的降低尿酸的作用 。 因此 ， 如果您服用硝苯地平缓释片 ， 降压效果良好 ， 也没有出现不可耐受的不良反应 ， 完全没有必要为了降尿酸而换服其他的降压药 。
听说氯沙坦钾在降血压的同时 ， 还能降尿酸 ， 那么要不要把硝苯地平换成氯沙坦呢？如果您非常想换 ， 也可以考虑换 ， 但一定要注意评估换药可能带来的获益和风险 。
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