中老年人如何运动?适量运动对维持骨量和提高骨密度均有较明显的优点 , 老年人预防骨质疏松症的最佳运动是负重运动 , 包括步行 , 远足 , 慢跑 , 爬楼梯 , 打网球 , 跳绳和跳舞;其次 , 是抗阻运动 , 即利用肌肉力量来增加肌肉质量的活动 , 包括俯卧撑、哑铃、杠铃、举重等 , 这些运动有助于强壮骨骼 , 对老年人也有额外的好处 , 因为锻炼可以增加肌肉力量 , 协调和平衡 , 并维持更好的整体健康 。 其它还有我国的传统体育运动 , 如太极拳 , 太极剑 , 五禽戏、八段锦等 , 以及瑜伽、舞蹈和兵乓球等 。 但注意如果已经患有骨质疏松症、患有心脏病或肺病的人以及在大部分成年期尚未开始锻炼的人 , 应该在开始任何锻炼计划之前咨询医生和专业人员 。
老年人每天户外锻炼1~2次 , 每次1小时左右 , 以轻微出汗为宜;或每天至少六千步 。 注意每次运动要量力而行 , 强度不要过大 , 运动持续时间不要过长 , 可以分多次运动 。 总之 , 规律功能锻炼的方式、时间、频率、强度、组合 , 要遵循个体化 , 尤其在高龄老人 , 功能锻炼要以保护残存功能和残存功能的发挥为目标 。 2015年我国出台《运动防治骨质疏松专家共识》 , 其对中老年运动预防骨质疏松设定了比较具体的方案 。
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为了预防骨质疏松 , 需要补点什么吗?正如我们前面所述 , 钙和维生素D摄入不足会导致骨质疏松的发生 , 所以骨健康的基本补充剂就是钙剂和维生素D 。
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钙剂: 2018年版中国居民膳食营养素参考摄入量建议50岁以上人群每日钙的推荐摄入量为1000 mg(元素钙) 。 尽可能通过饮食摄入充足的钙 , 饮食中钙摄入不足时 , 可给予钙剂补充 。 营养调查显示我国居民每日膳食约摄入元素钙400mg , 故尚需每天补充元素钙约500~600mg 。 注意补充钙剂需适量 , 超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险 。 目前不推荐所有年龄段的人群在没有理由的情况下普遍补充钙剂 。
目前市场上钙剂产品根据钙源主要分为无机钙和有机钙两大类 , 同一种钙源又有多种剂型 , 有胶囊 , 冲剂 , 片剂 , 液体剂型等 。
无机钙临床应用的主要是碳酸钙 , 在所有钙剂中其含元素钙量最高 , 是目前使用较广泛而且性价比较高的钙补充剂 , 它还具有作用强 , 服用量少等特点 , 但需胃酸参与 , 常见不良反应为上腹不适和便秘等 。
【中老年人|中老年人如何预防骨质疏松症】有机钙主要有葡萄糖酸钙、乳酸钙和枸橼酸钙 , 此类钙剂代谢不需胃酸的参与 , 含元素钙量低 , 具有水溶性较好 , 适用于胃酸缺乏的患者 , 胃肠道不良反应小 , 作用缓慢、服用量大的特点 。
对于同一种钙剂不同的剂型来说 , 老年人适于服用液体剂型 , 因为液体剂型在口服药物中吸收最好 , 以弥补老年人胃肠道吸收能力的不足 。
怎么服用钙剂?钙剂采用分次服用比一次服用吸收好 , 对胃酸分泌正常的人群在两餐间服用可减少食物对钙吸收的干扰 , 对胃酸缺乏者不宜空腹服用 。 建议如果药品说明书已注明服用方法的 , 按说明书服用 , 如果药品说明书没有注明 , 则以清晨和临睡前各服用1次为佳 , 若是采用一天一次的用法 , 则建议每晚睡前服用为佳 。 还要注意的是服用钙剂不要用茶水送服 , 因为茶叶中含有鞣酸 , 会和钙结合影响钙元素的吸收 。 对于需长期补钙者 , 以间歇补钙为佳 , 每服用钙剂2个月 , 则停服1个月 , 如此重复循环服用 。
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