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险！5岁儿童误吞硬币，医生“取钱有术”

儿童天性好奇活泼 ， 喜欢把一些小东西放到嘴里含着 ， 一不小心误吞入体内 ， 异物多嵌于食管狭窄处 ， 造成食管异物 ， 延误治疗会引起食管周围炎及脓肿、食管穿孔及纵隔炎纵隔气肿脓肿、食管气管瘘等并发症 ， 若尖锐异物刺破邻近大血管 ， 可能引起致命性出血 ， 十分危险 。
近日 ， 一名5岁男孩误吞一枚硬币 ， 堵塞食道危及生命 ， 潍坊市中医院急诊科、介入医学科、麻醉科等多科室医护人员通力协作 ， 采取介入球囊扩张取异物方式 ， 最终顺利将嵌顿在孩子食管里的硬币取出 。
孩子误吞硬币 家长心急送医
险！5岁儿童误吞硬币，医生“取钱有术”文章插图
“晚上8点 ， 孩子突然跑过来指着喉咙 ， 感觉很不舒服 ， 还呕吐咖啡色样物 ， 吓我一跳 。 ”男孩母亲说到 ， 家住寿光的男孩今年5岁 ， 因贪玩把一直在手中把玩的硬币不小心吞了下去 ， 家人赶紧带孩子到当地医院就诊 ， 行胸部CT检查符合食管异物表现 ， 需要赶紧取出来 ， 在当地医院辗转口腔科 ， 耳鼻喉科 ， 消化科 ， 普外科等四个科室均无法取出 ， 为取出异物深夜来到潍坊市中医院急诊科 。
孩子不安哭闹 医生果断处置
险！5岁儿童误吞硬币，医生“取钱有术”文章插图
险！5岁儿童误吞硬币，医生“取钱有术”文章插图
异物卡喉已经接近5个小时 ， 男孩在不停哭闹、烦躁 ， 有轻微呼吸困难 ， 家长也十分着急 。 急诊科接诊医生根据初步观察判断 ， 硬币卡在食管和气管交界的地方 ， 存在硬币位置变动堵住气管的可能 ， 这样会引起窒息 ， 风险较大 ， 需要尽快救治 ， 紧急请介入医学科会诊 。
“硬币卡在食道 ， 小孩非常不舒服 ， 不及时取出 ， 即影响食物吞咽 ， 如长期压迫 ， 对食管粘膜造成严重损伤 。 ”介入医学科王凯副主任介绍 。
险！5岁儿童误吞硬币，医生“取钱有术”文章插图
因为考虑到小孩年龄还比较小 ， 不懂和医生配合 ， 介入医学科王凯副主任马上与麻醉科联系 ， 经过紧急会诊讨论后 ， 为其制定了治疗方案 ， 男孩在介入导管室全麻进行 ， 介入医学科团队王凯副主任、倪田强主治医师采用球囊扩张法 ， 术中通过球囊扩张形成的阻力对异物进行固定取出 ， 最大限度的减少粘膜进一步损伤 ， 减少并发症的风险 ， 同时全程心电监护 ， 这样才能避免患儿在取物操作中发生窒息的危险 。
孩子的食管很窄 ， 介入医学科王凯副主任小心翼翼地前后只有2分钟就把硬币取了出来 ， 全程顺利 。 随后经仔细检查 ， 食管黏膜充血 ， 未发现有糜烂及溃疡 。 患儿也在住院进一步诊疗后 ， 痊愈出院 。
食管异物 ， 预防远远大于治疗
险！5岁儿童误吞硬币，医生“取钱有术”文章插图
【险！5岁儿童误吞硬币，医生“取钱有术”】介入医学科主任尹春辉特别提醒：对于食管异物 ， 预防远远大于治疗 。 家长们应加强婴幼儿童的看护 ， 教育纠正孩子将硬币或玩具等含在口中玩耍的不良习惯 。 同时将这些小物件放到儿童够不到的地方 。 定期检查玩具有无破损 ， 及时处理已经损坏的用品 ， 避免小零件掉落 ， 造成孩子误食 。 进食时不宜匆忙或嬉笑玩闹 ， 不要饭菜混吃 ， 以防误吞 。 一旦感觉孩子有可能出现了食管异物 ， 莫要慌乱 ， 应立即停止进食 ， 千万不要盲目的采用喝醋、吃馒头、大口喝水、抠嗓催吐等方法 ， 以免加重病情 。 及时就医才是上上之策 。


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