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总烧心，要疏肝清热

受访专家：上海市中医医院脾胃病科主任医师 孙永顺
本报实习采访人员 石筱璇
日常生活中 ， 很多人因为吃了太热或太多难以消化的食物、吃饭速度太快、喝酒太多而伤及肠胃 ， 上腹部有种火烧一样的灼热感 ， 严重时还会吐酸水、打嗝 。 上海市中医医院脾胃病科主任医师孙永顺表示 ， 中医将此归为“烧心症” 。 这种灼烧感和可能伴随而来的酸水上涌感会给身体带来种种不适 ， 甚至可能影响工作和生活 。
总烧心，要疏肝清热文章插图
《内经·至真要大论》中有言 ， “少阳之胜 ， 热客于胃 ， 烦心心痛 ， 目赤 ， 欲呕 ， 呕酸善饥” ， 其中“心痛”指胃脘痛 ， “烦心”与胃痛、吐酸等症状同时出现 ， 属于烧心的不适症状 。 《中医词释》把烧心解释为“胃酸过多引起的上腹部烧灼感” 。 《景岳全书》中用“腹中空空 ， 若无一物 ， 似饥非饥 ， 似辣非辣 ， 似痛非痛 ， 而胸痛懊恼 ， 莫可名状 。 或得食而暂止 ， 或食已而复嘈 ， 或兼恶心 ， 或渐见胃脘作痛”形容烧心痛苦的感觉 。
中医认为 ， 脾主运化、胃主受纳 ， 也就是说 ， 胃是接受食物的器官 ， 食物经过它消磨成液体后 ， 脾就将这些液体送到各个器官去滋养身体 。 脾气应上升 ， 胃气应降 。 肝气随脾气升 ， 胆气随胃气降 ， 胆胃和谐 ， 疏达通降是正常的生理状态 。 一旦出现肝气郁滞 ， 脾气不升 ， 胃气不降 ， 就容易产生烧心 。
临床上治疗烧心需肝胃同治 。 胃为阳腑 ， 宜凉宜润;肝藏血为阳脏 ， 应以养血疏肝、清热和胃为治疗原则 。 养血可用当归、白芍;疏肝可用柴胡、枳壳;清热可用黄芩、栀子、瓜蒌、石膏;和胃可用左金丸 。
孙永顺表示 ， 中医讲究辨证论治 ， 日常调理亦有分别 。 中年人以实热证居多 ， 饮食上宜清淡 ， 少摄入煎炸烧烤类食物 ， 忌咖啡、巧克力、烟酒等;调畅情志 ， 多与家人朋友交流 ， 保持心情舒畅 。 老年人阳虚、气虚现象较多 ， 饮食上要忌生冷、不易消化的食物;注意保暖 ， 秋冬宜“避寒就温” ， 可适当进食甘温、甘缓之品 ， 如南瓜、彩椒等入脾胃两经 ， 既可温补中焦 ， 又可健胃消食 。 肥胖患者 ， 应控制饮食 ， 合理调整饮食结构 ， 减少高糖高脂食物摄入 ， 多运动 ， 不要久坐 。
对于胃酸过多者 ， 尽量不吃甜食 ， 不宜喝玉米面粥;胃动力不足者 ， 应避免过于粗糙、不易消化的食物;胆汁反流者 ， 应减少油腻、油炸食品的摄入;其他食物适量吃一些 ， 若食用后自觉胃部不适 ， 应注意调整饮食;三餐尽量做到定时定量 ， 饮食规律 。 起居避免过度劳累 ， 忌餐后剧烈运动;睡前最好不进食;夜间反流者 ， 睡觉时应抬高床头(约15~20厘米) ， 或枕一个高点的枕头 。
【总烧心，要疏肝清热】孙永顺提醒 ， 如果经常烧心或烧心伴有头晕、心慌、胸痛等“身体报警”症状 ， 需要及时就医检查 ， 明确病因 ， 积极治疗 。 ▲


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