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唾液腺|辟谣：吃饭传染乙肝？深度剖析“吃饭传染乙肝”传言背后的心理！

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乙肝不通过吃饭传染 。 确切的说 ， 还没有一种疾病是可以通过吃饭传染的 。 人们更多的是担心 ， 在吃饭的时候有唾液的交流 ， 或者混入血液的唾液的交流会传染疾病 。
今天 ， 龙大夫就带大家来分析一下这个问题 ， 并深度剖析这个传言背后的心理和社会因素 。
传染病学上 ， 通常把通过饮食或水传播的疾病叫消化道传染病 。 我们以甲肝为例 ， 先来说下这种传播途径是怎么回事 。
甲肝病毒从患者的粪便排出 。 含有甲肝病毒的粪便排出后 ， 如果没有管理好 ， 比如在野外大便时粪便会污染水源 ， 或者大便时手不慎触碰到粪便而没有洗干净 ， 病毒就有可能通过饮用水 ， 或吃下被水和带有病毒的手污染的食物而感染 。
1988年 ， 上海市甲肝大流行 ， 大约有29万人患病 ， 这次流行和饮食有关 。 被甲肝病毒污染的毛蚶 ， 就是通过这样的途径来传播的 。 养殖毛蚶的水源 ， 被甲肝病毒所污染 ， 病毒进入毛蚶体内 ， 在吃没有煮熟的毛蚶的时候 ， 甲肝病毒进入消化道而感染 。
这就是甲肝为什么属于消化道传染病的原因 ， 这种传播途径又叫粪-口传播 。
我们回过头来看唾液 。 唾液是由唾液腺分泌的液体 ， 具有润滑口腔黏膜、混合食物以便于吞咽的作用 。 唾液本身含有一些消化酶和溶菌酶 ， 可以说具有一定的杀菌和杀病毒能力 。
除了狂犬病毒等少部分病毒 ， 绝大多数病毒是不会通过唾液腺分泌出来的 。 乙肝病毒不通过唾液腺分泌 ， 甲肝病毒也不通过胃酸分泌 ， 这两种疾病都不会通过唾液传染 。 之所以建议和甲亢患者分餐食用 ， 也是基于患者的手可能会被带有甲肝病毒的粪便污染的原因 。
人们更多的担心来自于有口腔溃疡和牙龈出血的情况下 ， 唾液被血受污染了 。 诚然 ， 要是吃饭的时候口腔有大量出血 ， 那排出的就不是唾液 ， 就是血了 ， 这种时候应该停止吃饭了吧 ， 或者是唾液和血的混合物 。 乙肝病毒感染者的唾液和血混合物 ， 当然会有病毒 。
不过 ， 有病毒不代表一定会传染 ， 还取决于病毒的量和活力 ， 以及病毒有没有机会接触到健康人的新鲜伤口 。 说实话 ， 除非口腔发生大的破损 ， 否则的话 ， 平常情况下的出血 ， 会被唾液大量稀释 ， 同时病毒会被唾液中的酶限制活力 ， 其感染力已经大打折扣了 。
这样还能有什么传染性呢？本来可以就此打住了 ， 但为了分析方便 ， 还是保留一点活病毒吧 。
接下来 ， 我们来看看血液传播 。 血液传播是指输血和血制品、针刺（包括吸毒人员之间共用注射器和纹身等）、侵入性医疗操作、拔牙等方式 ， 乙肝病毒直接或者通过黏附在一些载体上 ， 进入血液中而感染 。
前面谈到的 ， 假设有苟延残喘的病毒还在唾液里面 ， 如果能非常“幸运”的通过乙肝患者的筷子 ， 或者其他途径进入到食物中 ， 又“幸运”的被没有抗体的人的筷子夹中 。 这个假设已经忽略了病毒在食物中也会被稀释 ， 或者碰到滚烫的食物失活的可能 。
那么 ， 筷子上粘的乙肝病毒 ， 已经历经了千难万险 ， “九九八十一难” ， 终于来到健康人的口腔里了 。 不 ， 应该是有牙龈出血或口腔溃疡的口腔里 。 这样就能感染健康人了吗？
很抱歉 ， 除非精神和心理有问题 ， 没有人会直接拿粘有病毒的筷子往伤口上戳吧 ， 只有这样才有可能感染 。 其它情况下 ， 乙肝病毒混合着食物进入口腔 ， 会很快被口腔的唾液包裹并混入食物内部 。 想象一下 ， 一个羸弱的患者或小孩 ， 在汹涌的春运人潮中的无助感 ， 您就会知道：乙肝病毒在这种情况下 ， 根本不可能有感染能力 。 人至少还可以活动 ， 而乙肝病毒完全是不具备活动能力的 。
病毒无法抗拒的会混在食物中 ， 并被吞入胃里面 。 对于乙肝病毒来说 ， 胃里面的生存状况是更残酷的 ， 因为胃里面有更凶猛的胃酸 ， 能杀死乙肝病毒 ， 还有胃的收缩蠕动 。 如果这个情况下还能感染乙肝的话 ， 估计全人类无一人能幸免了 。


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