医患通用——3分钟看懂病理报告
通常需要通过影像学和病理诊断两大类检测手段 , 综合判定病人是否患癌 , 患癌后又处于哪个阶段 , 是否转移等 , 是医生对后续治疗方案进行判定的依据 。
病理报告在肿瘤的整个治疗中的重要性不言而喻 , 但是由于病理报告的专业性非常之强 , 很多患者和家属都会看的一头雾水 。 今天小编就来教大家如何看懂病理报告 。
一个完整的病理诊断包括 4 个方面的信息
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第一 , 病人的基本信息 , 如姓名、性别、年龄以及病理号 。 其中 , 病理号是每个病人在检查的医院里拥有的唯一号码 , 十分重要 。 此外 , 每家医院根据情况不同 , 基本信息中还有病人的病案号或者ID号等;
第二 , 报告的内容 , 即送检标本来源的方式和部位 。 也就是说 , 需要标明标本来源于哪个器官 , 通过哪种方式获取的 , 如穿刺、腔镜或者手术切除等;
第三 , 病理报告的内容 。 病理报告内容是整个病理诊断中最重要的部分 , 包含通过检测后发现的病变类型、性质 。 手术切除获取的标本还包含肿瘤侵犯的范围、淋巴结是否发生转移以及有无脉管瘤栓等 。 此外 , 如果肿瘤病变不典型 , 在病理报告内容中还需增添鉴别诊断的内容 , 而肿瘤的鉴别诊断常常运用免疫组化的方法来实现 。
第四 , 分子分型 。 分子分型也是病理诊断报告中很重要的一部分 。 但分子分型报告的具体内容 , 有可能是后续单独发报告 , 也有可能就在病理报告中附上 , 形成第四部分 。
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一些常见的术语那么 , 患者或者家属如何看懂病理报告上的一些术语呢?
下面为大家介绍一些常见的:
增生
组织细胞增多 , 常伴细胞肥大 , 呈现不同程度的肥大 。
不典型增生(异型增生)
异型增生也被称为不典型增生和非典型增生 , 是癌前病变的形态学表现 。 一般认为 , 恶性肿瘤发生前几乎均有异型增生 。 及时发现和治疗这些非典型增生 , 可预防相应部位癌的发生 。
注:临床病理工作中常见的非典型增生有:
●鳞状上皮非典型增生 , 多发于食管、子宫颈和口腔、外阴的粘膜白斑以及慢性皮肤溃疡等;
●腺上皮非典型增生 , 多见于胃、胆囊、肝细胞、子宫内膜、乳腺导管上皮等 。
分化
组织的细胞从胚胎到发育成熟的过程 , 肿瘤的发生发展也具有相似的分化特征 。 一般恶性肿瘤可分为高分化(低度恶性)、中分化(中度恶性)、低或者未分化(高度恶性) 。
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低分化乳腺癌
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高分化乳腺癌
注:许多人会根据字面的意思 , 从而误解不同级别分化的意义 , 认为低分化的癌症比较好治疗 。 然而事实却是 , 肿瘤分级中的级别高低与分化程度的高低恰恰相反 , 分化程度越高级别越低 , 恶性程度也就越低;相反 , 分化程度越低级别越高 , 恶性程度也就越高 。 中分化则是介于高低分化两者之间 。
化生
机体的一种组织由于细胞生活环境改变或理化因素刺激 , 在形态和机能上变为另一种组织的过程 , 是局部组织在病理情况下的的一种适应现象;如鳞状上皮化生、肠上皮化生 。 在一定程度上对人体可能是有益的 , 化生的细胞也有可能发生恶性肿瘤 。
交界性肿瘤
肿瘤的良恶性难以区分或者恶性潜能未定的肿瘤病变 。
癌疑
通常报告单上会出现“考虑为……”、“倾向于……”、“符合……”、“疑似……”或“……可能性大”等字样 , 这是一种诊断上不确定的常用词汇 , 需要结合临床 。
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