江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

癌症|胃癌康复篇：癌症不是绝症

胃癌术后CEA体育锻炼


癌症|胃癌康复篇：癌症不是绝症文章插图
癌症不是绝症
肿瘤治疗没有“一劳永逸”的办法
复发风险随时存在 ， 肿瘤细胞可经血液循环和淋巴系统播散到机体的其他组织和器官 ， 即使切除病灶 ， 仍可能复发 ， 甚至单个癌细胞可能在术前就已经播散 。 根治术后仍有30~80%局部或远处复发 ， 只有定期随访 ， 才能及早发现复发或转移 。
定期随访意义重大
术后复查是确保疾病痊愈的重要环节 ， 因此定期随访是非常必要的 。 随着医疗技术的不断提高 ， 胃癌长期生存者数量也逐渐增多 ， 对这些术后患者进行专科随访和长期的健康管理显得尤为重要 。 一方面 ， 通过手术后随访复查可以及时发现是否有肿瘤的转移或复发 ， 以便采取早期的积极措施 ， 提高治愈率；另一方面 ， 通过随访复查 ， 医生与患者能很好地进行沟通 ， 可以随时了解病情变化 ， 采取相应措施 ， 促进术后的康复 。
胃癌标记物的指导意义
胃癌根治术后对CEA值升高者应严密随访 。
（1）CEA存在于胚胎胃肠粘膜上皮细胞与一些恶性肿瘤细胞表面 ， 是一种糖蛋白 。 虽然约有40%-70%的胃癌患者血清CEA水平高于正常值 ， 但CEA升高也可见于结肠癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺髓样癌及某些非癌疾病 。 因此 ， CEA诊断胃癌的特异性不高 。 可用于分析疗效 ， 判断复发和转移 。
（2）CA199是一种高分子量糖蛋白 。 在多种腺癌中血清CA199水平升高 。 对胰腺癌、胃肠癌及肝胆管癌敏感性高 。 其检测胃癌的阳性率约42.7%-50% ， 与CEA联合检测时阳性率达70% ， 可以提高胃癌诊断的敏感性和特异性 。 可作为恶性肿瘤预后判断和疗效评估的指标.
【癌症|胃癌康复篇：癌症不是绝症】（3）CYFRA2H是一种细胞角蛋白 ， 是正常细胞及恶性上皮细胞的支架蛋白 。 当胃癌发生腹腔转移、肝转移等情况时 ， 血清CYFRA2H水平升高 。 所以 ， CYFRA2H可以作为胃癌进展或复发的血清标志物 。
复查及随访的时间安排
病史回顾和体格检查是随访中最基本的检查项目 ， 时间安排如下：术后前3年 ， 每4~6个月复查一次；术后3年 ， 每年复查一次 。
残胃患者 ， 建议凡40岁以前手术者 ， 术后20年起每年1次；凡40岁以后手术者 ， 术后10年起每年1次；有慢性胆汁反流者 ， 术后10年起每年1次 。
近端胃大部切除或全胃切除的患者应监测维生素B12水平 。
同时根据临床情况进行全血细胞计数、血小板计数、SMA-12以及其他相关检查（如内镜和其他放射学检查） 。
癌症不是绝症
根据世界卫生组织报道 ， 1/3的癌症可以预防 ， 1/3可以治愈 ， 1/3患者可以通过治疗提高生活质量 ， 延长生命 。 规范化综合治疗是胃癌患者能长期生存的基本保障 。 目前在胃癌的综合治疗方案中 ， 由正规的专科医院及综合性医院的专业科室、专科医师所进行的标准规范的外科手术是综合治疗进展期胃癌的关键所在 。 早期胃癌手术治疗5年生存率可达90%以上 。
康复知识帮您树立信心
对疾病的不了解会引起恐惧 ， 如果您对疾病知识了解得越多 ， 您就越会有信心战胜病魔 。 其实您可以通过很多方式获取相关的康复知识 ， 例如网站、书籍、专家讲座等都可帮您获得有价值的信息 。 您也可以发动家人共同收集信息 ， 关注疾病康复 ， 例如读同一本书或一起观看胃癌主题的电视节目 。 总之 ， 通过积极强化您的知识 ， 有助于心理健康 ， 增强信心和安全感 。
癌症|胃癌康复篇：癌症不是绝症文章插图
康复指导
健康生活、预防复发
加强体育锻炼 。 戒烟 ， 烟碱、尼古丁都是致癌物质 。 酒精能再度损伤胃粘膜 。 养成良好的饮食习惯 ， 盐的高摄人与胃癌强烈相关 ， 新鲜果蔬对胃癌具有预防作用 ， 但维生素和其他饮食补充并不能预防胃癌 。 减少盐的摄入 ， 少吃腌制、加工的肉类 ， 饮食以细、软、易于消化为主 ， 保护消化道粘膜 。 保持心情愉悦 ， 避免抑郁 。


推荐阅读


上一篇：健康台州丨治幽螺，中医分三型

下一篇：上海市第十人民医院心胸外科成功救治重症心脏瓣膜病患者