急性脑血管疾病 ， 又称为脑血管意外 ， 脑卒中或者中风 ， 是指一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病 。 在我国十大死亡杀手中 ， 脑血管病占据榜首 。 “每分钟3人死于卒中 ， 每4名卒中患者中有3人致残 ， 每年用于卒中的医疗费用高达400亿元 。 ”这就是当前我国卒中防治所面临的严峻形势 。 开通一条急性卒中救治绿色通道 ， 无论是对社会、家庭、个人而言 ， 无疑都是一条“救命通道” 。
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对于脑血管疾病 ， 临床分为出血性脑血管疾病和缺血性脑血管疾病两大类 。
【患者|为卒中患者开通“绿色救命通道”】其中因各种原因所致脑部血液循环障碍 ， 导致局部脑组织缺血缺氧性坏死 ， 而出现相应神经功能缺损的脑梗死 ， 属于缺血性卒中 ， 约占到全部急性脑血管病的85% 。
依据发病机制的不同 ， 脑梗死可分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型 ， 其中脑血栓形成是最常见的类型 。 发生急性脑梗死 ， 常伴有神经系统症状 ， 如眩晕 ， 意识模糊 ， 肢体偏瘫 ， 失语 ， 严重者甚至昏迷及死亡 。
这时 ， 争取超早期治疗 ， 在发病4.5小时内尽可能静脉溶栓 ， 可以使死亡率、致残率下降 ， 给家庭和社会减轻负担 。 要知道 ， 在卒中救治过程中 ， 最重要的一个抓手就是时间 ， 时间就是大脑 ， 因此绿色通道快速救治是关键 。 为了打通这条“绿色救命通道” ， 上海市徐汇区中心医院神经内科与120急救团队、急诊团队、影像和检验团队密切合作 ， 从院前急救、卒中中心急诊绿色通道开通 ， 到院内多学科协作、诊疗技术标准化建设 ， 为急性卒中救治分秒必争 。 从病人进入急诊 ， 通过一系列检测确诊 ， 到溶栓药物进入患者人体的时间保证小于1小时 ， 甚至可以缩短至28分钟 ， 缩短的时间不仅能够改变患者预后 ， 还能给患者争取更多机会 。 神经内科医生根据患者血管情况 ， 如存在急性脑内大动脉闭塞 ， 可行进一步脑动脉取栓术 ， 通过介入手术取出血栓 ， 可让闭塞的血管再通 ， 使患者临床症状缓解 。 神经内科对出血性脑血管疾病 ， 也可通过介入治疗或微创治疗进行救治 ， 如脑动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血 ， 可行脑动脉瘤栓塞术 ， 防止再次出血；脑出血可行血肿引流 ， 让患者神志转清 ， 并有机会能在较短时间内康复 。
脑血管疾病发病急 ， 如果错过最佳的抢救时机 ， 就有可能导致患者死亡或严重残疾 ， 所以急性脑卒中救治一直是徐中心卒中中心建设的重点 。 医院神经内科24小时为卒中患者严阵以待 ， 通过静脉溶栓、介入取栓等特色技术 ， 降低患者的病死率、致残率 ， 减轻家庭及社会负担 ， 让这条“绿色救命通道”真正惠及百姓 。
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