高血压15年,55岁肾衰竭,都是一件事害的!教训惨痛,需警惕

55岁的王女士 , 前段时间体检发现尿微量蛋白、血肌酐轻度升高 。 血肌酐升高就意味着肾功能下降 , 于是医生建议她进一步检查 , 做一个肾功能显像(ECT) 。 结果显示王女士肾小球滤过率是53.05ml/min , 这个是什么概念呢?
肾小球滤过率能比较准确地反映肾功能 , 根据肾小球滤过率 , 慢性肾病可分成5期:

  • 1期:肾小球滤过率>90ml/min;
  • 2期:肾小球滤过率90~60ml/min;
  • 3期:肾小球滤过率60~30ml/min , 中度肾衰期;
  • 4期:肾小球滤过率30~15ml/min , 重度肾衰期;
  • 5期:肾小球滤过率<15ml/min , 尿毒症期 。

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根据上述的划分标准 , 我们可以明确 , 王女士现在已经处于慢性肾病3期 , 属慢性肾脏病3期 , 中度肾衰期 。
究其原因 , 在于王女士对于高血压的轻视 。 王女士诊断出高血压 , 已经有15年了 , 但一开始 , 王女士并没有觉得高血压多么可怕 , 完全没把它当回事 。 两年前 , 王女士体检发现颈动脉斑块 , 并且CT提示腔隙性脑梗死 , 王女士这才开始服用药物 , 医生给她开了缬沙坦 , 用药期间 , 王女士也总是说总吃降压药对身体不好 , 因此总是血压高了就吃药 , 血压低了就不吃了 。
【高血压15年,55岁肾衰竭,都是一件事害的!教训惨痛,需警惕】因此对于肾衰竭这个结果 , 医生也就丝毫不意外了 , 而且 , 相对而言 , 王女士这已经算是比较幸运的 , 不吃药不治疗 , 15年才出现肾脏衰竭的问题 , 有很多患者 , 仅仅几年就已经发展成为肾衰 , 甚至是尿毒症了 。
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高血压是如何损伤肾脏的?王药师提到高血压 , 最常说的就是 , 一旦确诊为高血压 , 就要积极治疗 , 长期高血压会对心、脑、肾等重要脏器产生不可逆的损伤 。 这话并不是危言耸听 , 而是无数的临床案例总结出来的 , 有的患者可能以心脑血管损伤为主 , 有的患者可能以肾脏损伤为主 , 这个是不固定的 , 唯一可以肯定的就是 , 不管哪种损害 , 都对身体的危害巨大 。
高血压肾病是长期血压升高引起的一类严重并发症 , 肾脏有着调节人体血压的重要作用 , 如果肾脏受损 , 血压调节功能会下降 , 血压就会升高 , 反之 , 如果血压升高 , 肾脏的负担就会加重 , 长期高血压会引起肾小球毛细血管硬化 , 还有可能导致肾小管缺血性病变 , 导致肾脏供血不足 , 久而久之 , 肾脏功能下降 , 这就会陷入恶性循环 , 肾衰竭、尿毒症就会随之而来 。
从临床来看 , 目前我国高血压患者中约有10%~15%的人 , 会出现不同程度肾功能损伤 , 高血压病史越长 , 肾衰竭风险越大 。 高血压引起的肾功能损伤危害性较大 , 严重的会导致尿毒症 , 因此要重视高血压 。
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如何预防高血压肾病?1.控制好血压
高血压肾病发生的根本原因就是血压过高 , 因此控制好血压是首要任务 , 建议将血压控制在130/80 mmHg以下 , 同时关注血糖、血脂、尿酸等多项指标 , 确保各项指标都能控制在正常范围内 。
2.不要随意停药
需要用药的要及时用药 , 普利类、沙坦类降压药等 , 具有保护肾脏功能的作用 , 可以作为优选 。 不需要用药的轻度高血压患者也要通过改善生活方式积极降压 。 要注意平稳降压 , 血压波动对身体的危害更大 , 坚持长期用药 , 不要吃吃停停 。
3.定期体检
定期去医院复查 , 一方面及时了解高血压是否控制得当 , 另一方面是及时发现各种并发症 , 及时治疗 。


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