降糖|老医生说降糖密码:血糖生成指数

1.
记得有一次一位患者问我,说平时爱吃马铃薯,会变换着各种方式吃,有时候吃马铃薯泥,有时候烤着吃,有时候煮着吃,可是他发现,在测餐后血糖的时候,即便量吃的一样多,血糖也会有高有低。
要回答这个问题,我们要引出血糖生成指数(GI)这个概念了。最近20年,关于GI的研究大大改变了我们对糖尿病饮食的认识。举个例子,以前我们认为糖尿病患者不能吃糖,自从认识到了GI后,研究发现,白砂糖升高血糖的速度甚至比含同样糖类的米饭还要慢!
血糖生成指数 (glycemic index, glycaemic index, GI)被用来衡量食物中碳水化合物对血糖浓度的影响。此概念由Dr. David J. Jenkins和他的同事在多伦多大学研究何种食物最适合糖尿病人时提出。
高GI的食物,进入胃肠后消化快、吸收率高,葡萄糖释放快,葡萄糖进入血液后峰值高, 也就是血糖升的高;
低GI食物,在胃肠中停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢, 简单说就是血糖比较低。
因此,用食物血糖生成指数,合理安排膳食,对于调节和控制
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血糖生成指数人体血糖大有好处。一般来说 只要一半的食物从高血糖生成指数替换成低血糖生成指数,就能获得显著改善血糖的效果。
当血糖生成指数在55以下时, 可认为该食物为低GI食物;
当血糖生成指数在55~75之间时,该食物为中等GI食物;
当血糖生成指数在75以上时,该食物为高GI食物。
2.
新概念:食物血糖生成指数
不要把糖尿病的饮食治疗看得有多难,从营养学角度看来,只要懂得科学搭配和食物生成营养原理,有时候"懒"一点更容易降低食物的血糖生成---比如粗粮不要细作、蔬菜不要切、豆类整粒吃不要磨碎……这些饮食习惯上的"小窍门"都能大大减少身体降低血糖的生成。其实归根到底,它们都牵涉到糖尿病饮食治疗领域新近引入的一个概念:"食物血糖生成指数"。
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葡萄糖GI为100,食物重量是前提。
食物的GI数值是用人体试验的方法检测出来的。试验的人吃下含50克碳水化合物的试验食物,然后按照一定的时间顺序,多次抽取血液,化验血糖,建立血糖应答曲线(时间为横轴、血糖水平为纵轴),通过计算曲线下的面积,并与含有等量碳水化合
物(一般为葡萄糖)的标准食物的血糖应答曲线下面积进行相比,计算出最后的相对数值。它反映了某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和对力。国内把葡萄糖的GI设定为100。
需要指出的是,得出血糖生成指数的前提是“吃同样多的食物”,食物重量是前提,不能只讲GI,忘了食物重量。
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GI越大,进食后血糖水平升高越快
升糖指数主要影响进食后食物对血糖的影响,其值越大,进食后血糖水平升高越快,越不利于血糖的控制,因此,糖尿病患者宜选择GI小的食物。
通常,容易消化的食物,进食后很容易被消化吸收,糖类便很快以葡萄糖的形式进入体内,这类食物较不容易
消化的食物的GI要高。如全麦粉GI是69.0,而白面包的是87.9,可以看出,面包吸收较快一些。所以选面包的话,全麦的比白面包好一些。
3.
选择GI较低的食物
一般,我们把GI小于55的称为低GI食物,55~70之间的为中GI食物,高于70的为高GI食物。平时吃的白米饭、白馒头、白米粥等,GI通常在80~90之间,这就是建议糖友们少吃这些食物的原因。
谷类食物大多属于中高GI食物,但个别食物GI也较低,如玉米面粥GI为50.9,玉米[插图]粥GI为51.8,黑米粥GI为42.3,全麦面条GI为37.0,这些均是粗粮食物,糖尿病患者可适量多吃这些食物。


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