每个人都出现过酸性胃液反流的经验 。 只是 ， 绝大多数人属于偶尔出现 。 如果经常出现 ， 甚至引起不适症状及食管的炎症变化 ， 才算是胃食管反流病 。
现代人生活不易 。 随着生活压力的增大和饮食习惯西化 ， 胃食管反流病的发病率逐渐增高 ， 年轻人发病数越来越高 。 病情严重时 ， 患者会出现明显的烧心反酸 ， 甚至不能平卧 ， 严重影响夜间睡眠；或者出现进食困难 ， 消瘦 ， 导致营养不良；部分患者还会伴有明显的焦虑甚至抑郁症 ， 从而严重影响患者生活质量 。
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药物是胃食管反流病的首选疗法
很多老百姓的用药习惯都是跟随电视广告或药店人员指导 ， 但你的药吃对了吗？就胃食管反流病而言 ， 确诊后主要先进行药物治疗 。 会用到的药物包括抑制胃酸分泌的药物（雷贝拉唑、兰索拉唑、艾索拉唑等） ， 保护胃黏膜的药物（达喜、硫糖铝等） ， 促进胃排空的药物（吗丁啉、西沙比利等） 。 此外 ， 还要结合调节饮食 。 经此治疗 ， 大多数病人都能得到良好的治疗效果 。
但仍有相当一部分人治疗效果不佳 ， 主要表现为：
1、烧心和反酸的症状有所缓解 ， 但患者仍然无法平卧 ， 胃内容物反流的症状不缓解；
2、烧心和反流的症状有过一段时间的缓解 ， 但药效越来越不明显；
3、胸痛、打嗝、口臭等症状不缓解；
4、症状反复发作 ， 停用药物后症状立即出现 ， 或者因为长期服药出现药物的毒副作用 ， 被迫停止药物治疗 。 这些情况的出现使得患者身心备受折磨 。
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吃药不管用 ， 怎么办？
内科治疗胃食管反流病属于“治标不治本” 。 这和疾病产生原因 ， 以及生理结构改变 ， 有密切关系 。
第一 ， 抗反流屏障“被推倒” 。 患病后 ， 人的食道下段括约肌薄弱 ， 即反流屏障功能减退；食道下段蠕动功能减退 ， 清除反流物的功能降低；胃排空功能障碍 ， 使胃腔压力升高促进反流 。 可见有没有抗反流屏障 ， 对疾病治疗至关重要 。
所有的药物治疗都是用于降低胃酸分泌 ， 降低酸度的 ， 但无助于恢复反流屏障 。 也就是说 ， 药物治疗后 ， 反流的现象仍然存在 ， 只是不那么酸了 ， 一定程度减轻了对食道的刺激 。
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第二 ， 食管裂孔疝和食管下段括约肌严重的功能障碍 。 食管裂孔疝是胃食管反流的一个常见原因 。 由于食管穿过膈肌的孔洞（食管裂孔）明显扩大 ， 胃向胸腔上移 ， 严重地削弱了食管括约肌的阀门功能 ， 不能控制胃酸逆向移动 。 随着时间的推移 ， 食管裂孔疝会越来越大 ， 进一步加重反流症状 。 而食管下段括约肌是直接的抗反流屏障 ， 就像胃与食管之间的一道单向阀门 ， 一旦破坏 ， 药物无法从根本上解决胃食管反流问题 。
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第三 ， 胃动力异常 。 胃排空功能异常是胃食管反流的第三病因 。 我们在手术中发现 ， 不少病人有胃下垂、胃张力降低等现象 ， 很多病人手术前也常有消化不良、胃胀、吃东西不消化等表现 。
第四 ， 精神压力太大 。 越来越多的研究表明 ， 胃食管反流病的患者群发生抑郁与焦虑的几率 ， 显著高于其他病种 。 由于长时间反复发作的反酸和睡眠不足 ， 患者的精神状态存在明显异常 。 这种心理与精神状态的异常 ， 又会反过来影响和削弱胃肠动力功能 ， 加剧症状 ， 形成恶性循环 。
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