手指再造术后指南丨术后疼痛怎么办？住院期间应如何休养？
3D全形手指再造手术 ， 让很多断指患者获得了健全的双手 ， 弥补了曾经的缺陷 。 但是随着麻药劲过去 ， 术后伤口的护理和在所难免的疼痛让人卧床不敢乱动 。
文章插图
那么痛感从何而来?该如何进行术后护理消除疼痛呢?
01生理因素疼痛：由于机体受到伤害性刺激所产生的一种复杂感觉 ， 伴有不愉快的情绪活动和防御性反应 。
受损组织的神经末梢直接受到外伤刺激 ， 患者感到疼痛 ， 同时受损组织释放出的组胺、缓激肽、5-羟色胺等化学物质也刺激神经末梢产生疼痛 。
02心理因素疼痛：大脑皮层对疼痛的反应受患者心理状态的影响 。
患者伤后情绪低落、忧虑重重 ， 担心手术后能否恢复功能 。 消极悲观的情绪使疼痛加剧 ， 愉快兴奋的心情能使疼痛减轻 ， 而注意力高度集中于其他事物时疼痛也可以减轻或消失 。
03个体差异疼痛是生理问题 ， 也是心理问题 ， 并且有明显的个体差异 。
同样性质、同样程度的创伤在不同患者身上反应的强弱表现各不相同 。 女性一般较男性耐受力强 ， 婴儿不如成人对疼痛敏感 。 随着年龄增长 ， 疼痛的敏感性也随之增加 ， 到老年又对疼痛敏感性逐步下降 。
1、消除患者紧张情绪
为患者创造安全舒适的环境 。 医护人员和患者家属在与患者沟通时 ， 让患者感觉到被关怀、被重视、被理解、被尊重 ， 从而达到减轻疼痛的目的 。
2、做好心理护理 ， 减轻心理压力
手术后患者最迫切的需要是减轻疼痛 ， 医护人员及时向患者介绍有关疼痛的知识及克制疼痛的经验 。 疼痛发作时 ， 给予同情、安慰、鼓励性的语言和举止 ， 并转移患者注意力 ， 减轻患者心理压力 ， 提高痛阈 。 必要时 ， 遵医嘱给予镇痛剂 。
3、家属和亲友的支持及配合
当患者疼痛时 ， 陪护家属也将受到患者的影响 ， 表现出焦虑不安的情绪 ， 这种情绪反过来又影响到患者 ， 两者相互影响 ， 致使患者疼痛加剧 。 因此 ， 患者家属和亲友应与医护人员合作 ， 共同塑造一个舒适的康复环境 。
体位
【手指再造术后指南丨术后疼痛怎么办？住院期间应如何休养？】手指再造术后绝对卧床休息1-2周 ， 卧床期间不得大幅度翻身、坐起、下地 。 患指应放置略高于心脏的位置 ， 严禁侧卧 ， 以防指体受压 ， 影响血供和回流 。
严禁主动和被动吸烟
烟味能使血管收缩、痉挛、栓塞 ， 最后使指体坏死 。 抽烟的人不能进入病房 ， 陪护要戒烟 。
环境要求
手指再造术后患者所处室内温度、湿度适宜 ， 局部用烤灯照射 ， 但注意烤灯应距患指30～40 cm ， 防止烫伤 。 这样即可保温 ， 又利于血液循环的观察 ， 避免遇冷刺激而引起血管痉挛 。
避免疼痛刺激
不要忍受疼痛 ， 疼痛易使血管痉挛 。 医护人员会教给病人用呼吸锻炼、放松肌肉、沉思、音乐疗法等方式 ， 最大限度的缓解疼痛 。
注意调整饮食保持排便通畅
多饮水(温开水) ， 增加血容量 ， 禁止饮酒 ， 避免辛辣、过凉等刺激性食物 。 在不影响患指血液循环的情况下可以在床上多变换体位 ， 以促进肠蠕动 。 不憋尿、憋便 ， 因排尿、排便困难、用力过大 ， 均会引起吻合血管痉挛 ， 诱发血管危象 。
调整睡眠
手指再造术后由于周围环境的改变、舒适度的改变、疼痛及心理因素等影响 ， 将会不同程度地影响睡眠效果 。 患者需要保证充足的睡眠 ， 恢复体力 。
既往史
有无胃肠道病、心脏病等内科疾病 ， 手术后要再次主动如实告知医生、护士
壹点号手指再造黄威
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