血药浓度|#辟谣#肾衰了,移植还是透析?移植后怎么用药?

如果肾脏失去功能 , 我们也不要过于悲观 , 可通过肾脏替代治疗来模拟肾脏的功能 , 排除身体中的废物和多余的水分 。
肾脏替代治疗包括肾移植、血液透析和腹膜透析 , 三种替代方式各有优缺点 , 应由专业的肾脏病医生综合评估患者的情况 , 做出最佳选择 。
以下是这三种替代方案的优缺点和适宜人群 , 供大家参考:
血药浓度|#辟谣#肾衰了,移植还是透析?移植后怎么用药?文章插图
肾移植后 , 有哪些用药注意事项?
肾移植后 , 外来的供肾被机体识别为一种异物 , 故将动员机体的免疫系统攻击、破坏和清除移植肾 , 这就是我们说的排斥反应 。
一旦发生排斥反应 , 移植肾将会受到损伤 , 严重时会导致移植肾功能的丧失 。 因此 , 肾移植患者需要长期给予免疫抑制药物 , 进行免疫抑制治疗 , 避免发生排斥反应 。 目前国内外最常用的免疫抑制治疗方案是三类药物联合治疗:
1、环孢素或他克莫司
2、吗替麦考酸酯
3、糖皮质激素
下面简单介绍肾移植后常用免疫抑制药物使用时的注意事项
环孢素
1、通常为一日2次给药 。 有时日剂量不能被精确均分为2次 , 故会出现早、晚给予不同剂量 , 使用时应注意 。
2、按时给药 。 保持每天服药时间一致 , 餐前或餐后时间一致 。
3、用药期间应按医生或药师的建议定期规律监测血药浓度 , 并在医生或药师的监护下调整剂量 , 达到最佳血药浓度 。
4、长期服用可能会引起多毛、痤疮和牙龈增生等不良反应 。
他克莫司
1、每天服药两次(早晨和晚上) , 最好用白开水送服 , 空腹服用 , 即餐前1小时或餐后2-3小时服用 。
2、定期检测血药浓度 , 根据血药浓度调整到合适剂量 。
3、长期使用可能会引起震颤、头痛、感觉异常和失眠等不良反应 , 通常不影响日常活动 。
吗替麦考酸酯
1、每天服药两次(早晨和晚上) 。
2、用药期间应监测血药浓度 , 根据血药浓度调整到合适剂量 。
3、外出时应穿防护衣或涂防晒霜 , 避免暴露于阳光或紫外线下 。
5、如出现腹泻、腹胀和呕吐等消化道症状 , 应及时告知医生或药师 。
糖皮质激素
1、常用的糖皮质激素有甲泼尼龙和泼尼松(龙) 。
2、在早晨7:30-8:00间服用 , 此时服用药物副作用相对较小 。
3、需要长期维持 , 减量和停药时应缓慢 , 不可自行减少剂量 , 甚至停药 。
4、用药期间可能会出现容貌变化(满月脸、水牛背、痤疮、多毛等) , 减量或停药后可自行恢复 。
5、可出现食欲增加 , 应适当控制饮食 。
6、需自我监测 , 如出现头晕、头痛;多饮、多食、多尿;手足麻木;返酸、腹痛、黑便;激动、失眠;腿痛、髋部痛等症状 , 应及时联系医生或者药师 。
注意
以上药物在使用期间应监测血压、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血钾 。 免疫抑制药物与多种药物存在相互作用 , 故应在专业的医生或药师指导下 , 使用其他药物(包括中药、非处方药) 。 免疫抑制药需长期使用 , 不可自行减量甚至停用 。 服药期间应注意个人和饮食卫生 , 去人群聚集的地方时应戴口罩 , 防止感染 。
血药浓度|#辟谣#肾衰了,移植还是透析?移植后怎么用药?文章插图
总之 , 慢性肾脏病早期通常没有明显不适 , 所以每年至少要检查一次尿常规和肾功能 。 同时 , 我们要避免肾病的高危因素 , 调整生活方式 , 保护肾脏 。 一旦肾脏失去功能 , 我们应在医生和药师的指导下 , 选择合理的替代治疗方式 , 长期、规律使用药物 , 才能保证治疗效果 , 提高生存质量 。
血药浓度|#辟谣#肾衰了,移植还是透析?移植后怎么用药?文章插图


推荐阅读