乙肝|乙肝患者“肝弹”硬度值高，该怎么办？请你收下医生的分析与建议( 二 )
如果谷丙转氨酶是升高的 ， 则需要在谷丙转氨酶水平稳定三个月后 ， 再次检测肝脏硬度值 ， 这时候检测的数据较为可靠 。
有一些已经肝硬化的患者 ， 如果还处在早期阶段 ， 经过长期的抗病毒治疗以后 ， 检测的肝硬度值 ， 会随着纤维化的逆转而逐渐降低 。
已经分析完了患者的情况 ， 推测他的肝硬度值高跟脂肪肝有很大的关系 。 治疗的重点 ， 应该暂时放在脂肪肝上面 ， 然后再考虑乙肝的治疗 。
以下 ， 是龙医生给这位患者的一些实际建议 。
1、控制饮食患者有肥胖 ， 中度脂肪肝 。 能量的摄入过多 ， 不消耗就转化为脂肪储藏在体内 。
这个时候 ， 就要控制饮食 ， 尤其是要控制高脂肪食物 。 比如肥肉、油腻的食物、动物内脏、动物油 ， 等等 。
要增加蛋白质的摄入 ， 维持营养素的均衡全面 ， 多吃鸡蛋、瘦肉和鱼 ， 多喝牛奶 ， 最好是脱脂牛奶 ， 酸奶也是很不错的 。
单一的食物 ， 不利于脂肪肝的康复 。 饮食要多样化 ， 除了蛋白质高的食物之外 ， 还要多摄入蔬菜和水果 。
蔬菜、水果的品种 ， 最好大于五种以上 ， 如蘑菇、花菜、各种绿叶蔬菜、豆制品、西红柿、胡萝卜 ， 等等日常的蔬菜和水果 ， 都是可以的 。
2、加强锻炼像这位朋友的情况 ， 不主张啥事也不做的休息 ， 应该“动”起来 ， 消耗过剩的能量 。 但过度的运动 ， 有可能会加重肝脏的负担 ， 所以运动强度应该循序渐进 ， 不要着急 。
一开始以散步、快走为主 ， 每天半小时以上 。
然后 ， 逐渐适应为中等强度的有氧运动 ， 比如说游泳、太极拳、乒乓球等 。
每周可以休息1~2天 ， 期间也可以适当地增加一些肌肉力量的训练 ， 但负荷不可太重 ， 去健身房里面使用哑铃和杠铃锻炼 ， 也是可以考虑的 ， 以不产生明显的肌肉酸病为度 。
3、要不要抗病毒？先不着急抗病毒 ， 因为现在抗病毒的指征还不是非常明确 ， 建议通过以上的方式治疗三个月 。
三个月后 ， 系统的复查一下 ， 包括高灵敏度的乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白、B超 ， “肝弹”、肾功能、血小板、乙肝两对半、血脂 ， 等等 。
在出现乙肝病毒DNA可以检测到 ， 肝脏的硬度值仍然大于9.0 ， B超实质回声增粗 ， 肝功能谷丙转氨酶大于30等情况下 ， 建议可以考虑抗病毒治疗 ， 饮食控制和锻炼的治疗方式不变 。
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