肾病之家资讯|对肾病终身有益，好消息！此类降压药还有降蛋白、降尿酸作用
我国患有慢性肾病的人数每年仍在不断上升中 ， 12年调查研究显示我国肾病患者将近1.3亿 ， 患病率大约为10.8% 。 而在去年 ， 我国慢性肾病流行病学调查中 ， 这个数字已经增长 ， 达到16.4% 。 这就意味着从以前的每10个人中就有1人存在肾脏问题 ， 增长到了1.5-2个人存在慢性肾病 。
目前针对慢性肾病越来越严峻的防控形势 ， 在肾病药物研究应用方面 ， 也在不断创新和突破 。 以保证更多有效、长效的治肾药物应用到临床上 ， 实现保护肾功能的目的 。
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RAS抑制剂在肾病治疗中“力拔头筹”！
RAS抑制剂本身并不是“专业”治疗肾病的药物 ， 而是一类长效降压药 。 主要作用机制是通过调节抑制血管紧张素的转化酶 ， 来改善血管收缩的情况 ， 在降低血压水平的同时 ， 有利的改善了肾小球滤过膜的通透性 ， 起到降蛋白 ， 改善肾小球硬化进程的作用 ， 进而延缓了肾功能的进程 。
RAS抑制剂包括的两类常用物即：沙坦类（ARB）和普利类（ACEI） ， 肾友们肯定不会陌生 。
对于沙坦类和普利类药物在肾病治疗中的应用目前是比较广泛的 ， 且也有着不可替代的效果 。 但同样的有好处就有争议 ， 比如：
本身作为降压药的两类药 ， 有些没有高血压的肾友患者是否可以用？长期用出现低血压怎么办？升高肌酐伤肾怎么办？等等治疗的问题 。
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研究表明RAS抑制剂在肾病治疗中是可靠有效的！
目前 ， 针对我国慢性肾病人群的情况 ， 就RAS抑制剂的应用进行了一项进行了针对性的随机、双盲、安慰剂对照研究 。
研究人群为非糖尿病肾病的肾病患者 ， 且处于肾病1-3期 ， 案例广泛包括65家医院参加 。
主要应用的是阿利沙坦酯联合贝那普利的治疗方案 。
【肾病之家资讯|对肾病终身有益，好消息！此类降压药还有降蛋白、降尿酸作用】研究结果表明：降压、降蛋白、降尿酸效果明显 ， 用药过程安全 。 尿蛋白肌酐比下降幅度为18mg/g；高血压肾病中有尿酸高的患者 ， 尿酸下降幅度男、女分别为38.3、33.6μmol/L 。
且研究表明除了对肾脏具有保护作用 ， 对预防肾病心血管疾病的发生也有一定的作用 。
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这让我们在使用沙坦或普利类药物时更加有信心 ， 且对副作用的应对也有更多的依据 。
这里简单介绍下阿利沙坦酯 ， 这是我国自主研发的一类选择性非肽类ARB1.1类口服降压药 ， 注意特点是不经肝脏CYP450酶代谢 ， 直接经肠道酯酶代谢入血 。 具有经典的降压、降蛋白尿和心肾保护作用 。
未来也将会有更多对慢性肾脏病治疗有效的药物被研究出 ， 虽然可能道阻且长 ， 但我们一直在路上！
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