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财联社|重疾险新定义终审稿曝光！明确重度疾病28种 轻疾保额不应高于重疾30％( 六 )


指因头部遭受机械性外力 ， 引起脑重要部位损伤 ， 导致神经系统永久性的功能障碍 。 须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实 。 神经系统永久性的功能障碍 ， 指脑损伤180天后 ， 仍遗留下列至少一种障碍：
（1）一肢（含）以上肢体肌力2级（含）以下；
（2）语言能力完全丧失 ， 或严重咀嚼吞咽功能障碍；
（3）自主生活能力完全丧失 ， 无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上 。
3.1.1.19 严重原发性帕金森病
是一种中枢神经系统的退行性疾病 ， 临床表现为运动迟缓、静止性震颤或肌强直等 ， 经相关专科医生确诊 ， 且须满足自主生活能力完全丧失 ， 无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上 。
继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征不在保障范围内 。
注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任 ， 须在疾病定义中特别说明 。
3.1.1.20 严重Ⅲ度烧伤
指烧伤程度为Ⅲ度 ， 且Ⅲ度烧伤的面积达到全身体表面积的20％或20％以上 。 体表面积根据《中国新九分法》计算 。
3.1.1.21 严重特发性肺动脉高压
指不明原因的肺动脉压力持续性增高 ， 进行性发展而导致的慢性疾病 ， 已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限 ， 达到美国纽约心脏病学会（New York Heart Association ， NYHA）心功能状态分级IV级 ， 且静息状态下肺动脉平均压在36mmHg（含）以上 。
3.1.1.22 严重运动神经元病
是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病 ， 包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症,经相关专科医生确诊 ， 且须满足下列至少一项条件：
（1）严重咀嚼吞咽功能障碍；
（2）呼吸肌麻痹导致严重呼吸困难 ， 且已经持续使用呼吸机7天（含）以上；
（3）自主生活能力完全丧失 ， 无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上 。
注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任 ， 须在疾病定义中特别说明 。
3.1.1.23 语言能力丧失
指因疾病或意外伤害导致语言能力完全丧失 ， 经过积极治疗至少12个月（声带完全切除不受此时间限制） ， 仍无法通过现有医疗手段恢复 。
精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内 。
注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任 ， 须在疾病定义中特别说明 。
3.1.1.24 重型再生障碍性贫血
指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少 ， 且须满足下列全部条件：
（1）骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断：骨髓细胞增生程度>
（2）外周血象须具备以下三项条件中的两项：
中性粒细胞绝对值；
网织红细胞计数；
血小板绝对值 。
3.1.1.25 主动脉手术
指为治疗主动脉疾病或主动脉创伤 ， 已经实施了开胸（含胸腔镜下）或开腹（含腹腔镜下）进行的切除、置换、修补病损主动脉血管、主动脉创伤后修复的手术 。 主动脉指升主动脉、主动脉弓和降主动脉（含胸主动脉和腹主动脉） ， 不包括升主动脉、主动脉弓和降主动脉的分支血管 。
所有未实施开胸或开腹的动脉内介入治疗不在保障范围内 。
3.1.1.26 严重慢性呼吸衰竭
指因慢性呼吸系统疾病导致永久不可逆性的呼吸衰竭 ， 经过积极治疗180天后满足以下所有条件：
（1）静息时出现呼吸困难；
（2）肺功能第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比＜30%；
（3）在静息状态、呼吸空气条件下 ， 动脉血氧分压（PaO2）＜50mmHg 。
3.1.1.27 严重克罗恩病
指一种慢性肉芽肿性肠炎 ， 具有特征性的克罗恩病（Crohn病）病理组织学变化 ， 须根据组织病理学特点诊断 ， 且已经造成瘘管形成并伴有肠梗阻或肠穿孔 。


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