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财联社|重疾险新定义终审稿曝光！明确重度疾病28种 轻疾保额不应高于重疾30％( 八 )


3.2.8 核爆炸、核辐射或核污染；
3.2.9 遗传性疾病 ， 先天性畸形、变形或染色体异常 。
3.3 术语释义
3.3.1 专科医生
专科医生应当同时满足以下四项资格条件：（1）具有有效的中华人民共和国《医师资格证书》；（2）具有有效的中华人民共和国《医师执业证书》 ， 并按期到相关部门登记注册；（3）具有有效的中华人民共和国主治医师或主治医师以上职称的《医师职称证书》；（4）在国家《医院分级管理标准》二级或二级以上医院的相应科室从事临床工作三年以上 。
3.3.2 组织病理学检查
组织病理学检查是通过局部切除、钳取、穿刺等手术方法 ， 从患者机体采取病变组织块 ， 经过包埋、切片后 ， 进行病理检查的方法 。
通过采集病变部位脱落细胞、细针吸取病变部位细胞、体腔积液分离病变细胞等方式获取病变细胞 ， 制成涂片 ， 进行病理检查的方法 ， 属于细胞病理学检查 ， 不属于组织病理学检查 。
3.3.3 ICD-10与ICD-O-3
《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版（ICD-10） ， 是世界卫生组织（WHO）发布的国际通用的疾病分类方法 。 《国际疾病分类肿瘤学专辑》第三版（ICD-O-3） ， 是WHO发布的针对ICD中肿瘤形态学组织学细胞类型、动态、分化程度的补充编码 。 其中形态学编码：0代表良性肿瘤；1代表动态未定性肿瘤；2代表原位癌和非侵袭性癌；3代表恶性肿瘤（原发性）；6代表恶性肿瘤（转移性）；9代表恶性肿瘤（原发性或转移性未肯定） 。 如果出现ICD-10与ICD-O-3不一致的情况 ， 以ICD-O-3为准 。
3.3.4 TNM分期
TNM分期采用AJCC癌症分期手册标准 。 该标准由美国癌症联合委员会与国际抗癌联合会TNM委员会联合制定 ， 是目前肿瘤医学分期的国际通用标准 。 T指原发肿瘤的大小、形态等；N指淋巴结的转移情况；M指有无其它脏器的转移情况 。
3.3.5 甲状腺癌的TNM分期
甲状腺癌的TNM分期采用目前现行的AJCC第八版定义标准 ， 我国国家卫生健康委员会2018年发布的《甲状腺癌诊疗规范（2018年版）》也采用此定义标准 ， 具体见下：
甲状腺乳头状癌、滤泡癌、低分化癌、Hürthle细胞癌和未分化癌
pTX：原发肿瘤不能评估
pT0：无肿瘤证据
pT1：肿瘤局限在甲状腺内 ， 最大径≤2cm
T1a肿瘤最大径≤1cm
T1b肿瘤最大径＞1cm ， ≤2cm
pT2：肿瘤2～4cm
pT3：肿瘤>4cm ， 局限于甲状腺内或大体侵犯甲状腺外带状肌
pT3a：肿瘤>4cm ， 局限于甲状腺内
pT3b：大体侵犯甲状腺外带状肌 ， 无论肿瘤大小
带状肌包括：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌
pT4：大体侵犯甲状腺外带状肌外
pT4a：侵犯喉、气管、食管、喉反神经及皮下软组织
pT4b：侵犯椎前筋膜 ， 或包裹颈动脉、纵隔血管
甲状腺髓样癌
pTX：原发肿瘤不能评估
pT0：无肿瘤证据
pT1：肿瘤局限在甲状腺内 ， 最大径≤2cm
T1a肿瘤最大径≤1cm
T1b肿瘤最大径＞1cm ， ≤2cm
pT2：肿瘤2～4cm
pT3：肿瘤>4cm ， 局限于甲状腺内或大体侵犯甲状腺外带状肌
pT3a：肿瘤>4cm ， 局限于甲状腺内
pT3b：大体侵犯甲状腺外带状肌 ， 无论肿瘤大小
带状肌包括：胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌、肩胛舌骨肌
pT4：进展期病变
pT4a：中度进展 ， 任何大小的肿瘤 ， 侵犯甲状腺外颈部周围器官和软组织 ， 如喉、气管、食管、喉反神经及皮下软组织
pT4b：重度进展 ， 任何大小的肿瘤 ， 侵犯椎前筋膜 ， 或包裹颈动脉、纵隔血管
区域淋巴结：适用于所有甲状腺癌
pNx：区域淋巴结无法评估
pN0：无淋巴结转移证据


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