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健康科普魏|“我没有高血压，我只是出汗，你让我平肝干嘛？不是健脾吗？”


接诊了一个肠鸣的患者 ， 我说 ， “我给你开个平肝熄风的方子 。 ”她说 ， “大夫 ， 我没有高血压 ， 我只是出汗 ， 你让我平肝干嘛？不是健脾吗？”方：全蝎洗去盐 ， 地龙 ， 僵蚕 ， 白芍 ， 炙甘草 ， 黄芩 ， 地榆 ， 生地 ， 仙鹤草 ， 延胡索 。 我说 ， “你知道肠鸣要健脾？”
健康科普魏|“我没有高血压，我只是出汗，你让我平肝干嘛？不是健脾吗？”
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【健康科普魏|“我没有高血压，我只是出汗，你让我平肝干嘛？不是健脾吗？”】
她说 ， “你别小看我 ， 我家里三代中医 ， 但是我这一代 ， 因为我是女孩 ， 我爸爸不让我从事中医 ， 但是从小耳濡目染 ， 还是懂一些的 。 ”我说 ， “那么中医治病求本的道理 ， 你该懂吧？打个比方吧 ， 古代的时候 ， 一支军队开疆拓土 ， 最重要的是什么？”她说 ， “当然是粮草和武器装备了 ， 不是有句话叫兵马未动 ， 粮草先行么 。 ”我说 ， “是的 ， 中医就是直达大后方 ， 把弹药武器和粮草全给捣毁掉 。 这么比方你明白点了吗？”她说 ， “好像懂了点 ， 但是我还是不知道我肠鸣 ， 为什么要平肝熄风？”我说 ， “你之前应该也是看过的吧？应该就是从脾论治的吧？结果呢？”
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她说 ， “是的 ， 是从脾论治的 ， 效果肯定不好啊 ， 不然不会找你看了 。 ”我说 ， “既然没好 ， 那就起码说明从脾论治是错的 ， 你先用 ， 用完找我 。 ”7天后 ， 她说 ， “我开始用了3剂 ， 肠蠕动和肠鸣音明显减轻 ， 粪便颜色开始变浅 。 又用了4剂 ， 一天之中 ， 还有数次轻微的肠蠕动 ， 和肠鸣音感觉 ， 大便呈黄色 。 ”我看她精神好转 ， 言谈中颇有信心 ， 舌苔白润 ， 脉细 。 说 ， “再加炒谷芽 ， 预保胃气就可以了 。 ”4天后 ， 她说 ， “一切正常 ， 我有事情回老家 ， 能不能带一些回去用？”我说 ， “可以 。 ”
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4个月后 ， 她出差路过 ， 找我 ， 说 ， “大夫 ， 真的非常感谢你 ， 再老家我就吃了10剂 ， 但是到现在也没有复发 。 ”为什么治疗肠鸣要平肝熄风呢？这个病人的肠鸣 ， 是肝气疏泄太过 ， 内动肝风 ， 扰动肠系 ， 肝失藏血夹瘀滞的结果 。 病人的证情 ， 与肝风夹痰上扰 ， 气血奔逆所致眩晕、抽搐、痉挛等证同理 ， 不过一内一外表现不同而已 。 其瘀滞虽甚 ， 可因强烈之蠕动而不断排出 ， 故无腹痛腹胀之症状 。 而风瘀搏击 ， 比之痰饮、塞气引起之肠鸣亢进自然更甚一等 。
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中医说“瘀血不去 ， 新血不生” ， 所以我在治疗中 ， 平肝息风的同时 ， 须顾及通络化瘀 ， 以待正气来复 。 用全蝎、地龙、僵蚕逐瘀通络以息肝风；白芍平肝柔肝 ， 合甘草酸甘化阴 ， 以养肝体；黄芩、生地清热凉血养血 ， 地榆、仙鹤草凉血止血 ， 延胡索行气止痛 。 如此一来 ， 肝平风息 ， 络通瘀逐 ， 血凉血止 ， 何愁肠鸣再反复？
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