消化疾病|乙肝在研新药GSK836,IIa期细针抽吸,中国提交临床申请


乙肝在研新药GSK3228836(以下简称:GSK836) , 由葛兰素史克(GSK)公司自主研发 , 基于反义寡核苷酸靶点 , 该药在国外已进入II期临床试验阶段;值得一提的是 , GSK836在我国近期也已提交临床试验申请 。

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乙肝在研新药GSK836 , IIa期细针抽吸 , 中国提交临床申请
GSK836是基于反义分子靶点 , 该靶点设计用途为降低与乙肝病毒感染复制相关的病毒蛋白 , 包含当前医学界关注的功能性治愈主要目标之一 , 即乙肝表面抗原(HBsAg)的清除 。 当然 , 目前基于反义分子靶点在研乙肝新药 , 虽能够显著降低乙肝表面抗原水平 , 但还需更多临床试验数据支持是否实现表面抗原阴转目标 。
GSK836 , 于国外已有两项临床试验正在进行中 。 其中一项最新发布时间:2020年9月10日 , 试验题目:GSK3228836细针抽吸治疗慢性乙型肝炎的机理研究 , 招募状态:尚未招募 , 临床试验编号:NCT04544956 , 主办单位:葛兰素史克(GSK)(美国临床试验数据库登记) 。 GSK836已有一项IIa期完成 , 结果表明 , 对未经治疗的慢性乙肝患者中使用GSK836 , 采用皮下注射为期4周治疗 , 表现出和GSK836剂量依赖有关的乙肝表面抗原显著下降 。

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当然 , 乙肝表面抗原大幅下降若未实现阴转 , 依然未达到功能性治愈主要目标 , 即乙肝表表面抗原彻底清除 。 基于上述良好表现 , 葛兰素史克(GSK)公司已于2020年7月4日 , 向我国申请反义寡核苷酸GSK836的临床试验申请 , 该药注册分类:化药1 , 受理号:JXHL2000170;申请类型:进口药;NMPA企业名称:葛兰素史克(中国)投资有限公司;办理状态:在审评审批中(在药审中心) 。
9月10日在国外启动的这项IIa期临床试验 , 属于多中心、开放标签研究GSK836对乙肝e抗原阴性的慢性乙肝患者的治疗机制 , 采用的是重复细针穿刺肝脏进行肝内免疫分型 。 IIa期试验设计具体如下:使用300毫克GSK836治疗12周后 , 观察参与受试者的乙肝表面抗原消失的病毒学和免疫学相关性 。 并对肝脏进行重复细针抽吸 , 以了解肝内免疫细胞及GSK836的任意免疫调节特性 , IIa期部分预计纳入20名受试者 。

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这是一项单臂临床试验 , 预计IIa期整体完成日期:2022年3月22日 。 在手臂干预的治疗组中 , 受试者服用300毫克GSK836 , 对曾经接受稳定的核苷酸类似物(NAs)的符合条件受试者 , 将接受每周GSK836的300毫克皮下注射(SC) , 持续12周 , 并在第1周(第4天)与第2周(第11天)使用300毫克GSK836 。
研究药物GSK836 , 它的外型是无色至微黄色透明溶液 , 装在150毫克/毫升的小瓶中 , 按每周给药一次 。 曾经使用过核苷类药物的受试者也会进入本项研究中 , 在接受GSK836皮下注射后 , 继续使用核苷类药物治疗 。 GSK公司研究人员将关注IIa期主要结果指标包括:从治疗开始第1天直到第12周时 , 血清乙肝表面抗原水平低于定量下限的受试者百分比 , 并对这些受试者进行评估 。
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次要结果指标包括:乙肝表面抗原持续应答受试者百分比、持续获得病毒学应答百分比、指定时间点如第1周、第2周、第3周直至第36周的乙肝表面抗原低于定量下限百分比、HBV-DNA低于定量下限百分比、乙肝表面抗原与基线相比分类变化、丙氨酸转氨酶(ALT)高于正常上限3倍的受试者百分比、HBV-DNA实际值、乙肝表面抗体水平实际值 。


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