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内分泌疾病|甲状腺手术后伤口如何护理


手术后伤口的护理非常重要 ， 正确的护理可以促进伤口尽快痊愈 。
保持伤口干燥
护理伤口最重要的原则就是「保持干燥」 。 在伤口上覆盖敷料、定期更换被血浸湿的敷料、叮嘱病人伤口不要碰水 ， 都是为了保持干燥 。 因为细菌等微生物的生长需要水分 ， 保持伤口干燥可以有效预防感染 。

内分泌疾病|甲状腺手术后伤口如何护理
本文插图

严密观察有无出血
甲状腺手术的伤口在颈部 ， 一旦出血形成血肿 ， 很容易压迫气管 ， 引起窒息和死亡 。 所以 ， 术后应该严密观察有无出血 。
这不仅是医生的职责 ， 也是陪护家属的重要任务 。 如果病人感觉气闷、呼吸困难 ， 应该及时通知护士和医生 。
为了防止伤口形成血肿 ， 手术中一般会放置乳胶片引流淤血 。 一般在术后1～2天 ， 出血就会基本止住 ， 便可拔除引流条 。
即使放置了引流条 ， 也不能麻痹大意 。 术后医生还是会准备好拆线用具 ， 一旦病人有呼吸困难、窒息等异常情况 ， 可以及时拆除缝线 ， 解除血肿压迫 。
止痛药可以用
手术当天 ， 麻醉过后 ， 伤口疼痛程度最重 。 疼痛虽然不直接影响伤口愈合 ， 但会干扰病人的睡眠和食欲 ， 影响病情康复 。
医学的目的应该是缓解、而不是加重病人的痛苦 。 术后病人如果疼痛明显 ， 不要强行忍着 ， 可以告知医生 ， 酌情使用止痛药 。
关注体温变化
手术后 ， 一般都有轻度发热 。 这是手术时受损伤组织被身体吸收的正常反应 。 5天以后体温就会趋于正常 。
如果手术5天后体温仍有升高 ， 并伴有伤口红肿发烫、疼痛加重 ， 要警惕伤口感染化脓 。
不过 ， 手术后两三天 ， 伤口一般都会有些水肿 ， 缝线的针眼也会稍有发红 。 这是正常现象 ， 要与感染相区别 。
配合医生 ， 正确地换药
换药主要是医生的工作 ， 但也需要病人和家属的理解、配合 。
1.避免人为污染伤口
有的病人和家属 ， 为了看看伤口多大、缝了几针 ， 会自行揭开伤口上的敷料 ， 这就会造成伤口的污染；还有的家属喜欢在医生换药的时候 ， 凑到跟前围观 ， 这样也容易造成伤口污染 。
2.一般的伤口不需「特殊上药」
常有病人要求医生给伤口「上药」 。 他们认为 ， 手术以后在伤口上涂抹或者喷撒一些特殊的药物 ， 可以帮助伤口尽快长好 。
其实 ， 医生说的「换药」就是消消毒、更换一下敷料 ， 并不需要额外使用其他药物 。 只有在伤口感染或有肉芽创面的时候 ， 医生才会根据病情需要 ， 使用「洗必泰」溶液、高渗盐水、「生肌散」或凡士林纱布等做特殊处理 。
3.换药的次数不是越多越好
换药次数应该根据伤口渗出、生长情况而定 ， 并不是越频繁越好 。 敷料上有较多的渗血时 ， 需要及时换药 ， 以保持干燥、防止感染 。
过勤的换药 ， 不但没有好处 ， 反而会成为不良刺激 ， 不利于、甚至抑制伤口的愈合 。
伤口发痒是正常现象
手术时 ， 一些肉眼看不见的神经末梢被切断 。 伤口愈合时 ， 新生的神经纤维长入疤痕 ， 很容易受到刺激 ， 产生痒的感觉 ， 这是正常现象 。 这种痒的感觉 ， 会慢慢自然消失 ， 要避免搔抓 。
拆线2天后可以洗澡
【内分泌疾病|甲状腺手术后伤口如何护理】伤口拆线后 ， 用无菌敷料保护一两天 ， 就可以拿掉敷料洗澡了 。 这时候伤口已经基本愈合 ， 不必总是包着、捂着了 。


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