挣脱枷锁的囚徒|“闻”屁可以早期发现？靠谱吗？，压垮“黑豹”的结肠癌( 二 )
尽管有些研究声称可以获得相当高的灵敏度和特异性 。
但是 ， 这些研究的样本数都非常少 ， 证据力相当有限 ， 更没有进行真正临床应用的任何研究 。
方法学上也远没有“成型”
至于所使用的方法 ， 也处在探索的初期阶段 ， 远没有成型稳定的方案可用 。
癌症探测犬“闻”癌
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尽管已经发表了几项有关使用狗进行结肠癌检测的研究 ， 而且都报告了很高的敏感性 ， 但是还没有研究以系统的方式比较狗与分析技术准确性的差异 。
而且 ， 训练癌症探测犬也相当昂贵且费时费力 ， 也难以常规用于临床筛查 ， 仅仅是这种方法和思路的一种先导 。
粪便挥发性成分分析技术
具体的分析方法可以分为化学分析技术和模式识别技术两种 。
所谓化学分析技术是对可以检测到特定分子的存在和浓度的变化进行全面分析；而模式识别技术则使用对特定可挥发物质组合敏感的传感器进行检测 。
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具体来说 ， 化学分析技术中 ， 气相色谱-质谱法认为包括结肠癌探测等各种挥发素分析的金标准 。
但是 ， 这种方法对设备、人员的要求都特别高 ， 检测成本非常高 ， 仅可以用于探索性研究 ， 不可能进行实用筛查 。
特定离子流管质谱法是针对选定的粪便挥发素进行定向检测 ， 方法上相对简单 ， 可以进行实时检测 ， 维护成本也较低 ， 并且不需要专业人员 。
当然 ， 这种模式识别方法与气相色谱-质谱法相比 ， 仅能提供有限的信息 。
电子鼻（eNose）技术是使用专门的传感器针对特定可挥发化学物质组合的模式识别技术 。
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电子鼻技术的主要优点是测量速度快 ， 成本低 ， 针对可以识别特定疾病模式；缺点是不能在分子水平上识别单个可挥发生物标志物 ， 属于一种“傻瓜”识别技术 。
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而且 ， 传感器技术的固有缺陷导致可以影响结果的可重复性和准确性 。
尽管已经有几种成型的电子鼻设备可用 ， 但是离临床实用还有非常巨大的距离 。
综上所述 ， 尽管“闻”屁查结肠癌是一种有潜力的技术方法 ， 但目前仅处在探索阶段 ， 离成熟的临床使用还有很远的距离 ， 自然谈不上靠不靠谱 。
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