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鲁南小郎中|反酸烧心，上腹坠胀，胃下垂，一张方剂，诸症皆除，不想吃饭

在门诊中经常遇到慢性胃炎的朋友前来就诊 ， 做钡餐检查示：胃炎、胃下垂 。 胃炎到不感意外 ， 对胃下垂却一片茫然 ， 焦急问是怎么回事 ， 有什么好法？
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一、在此先给大家讲一下胃下垂：
1、胃下垂西医是指由于膈肌或支持胃的韧带松弛 ， 以及胃内压、胃张力等出现异常 ， 胃的位置降低 ， 胃小弯角切迹（胃小弯最低点）低于髂嵴连线水平（约脐下2横指处） 。
2、分为三度：
轻度：胃角切迹低于髂嵴连线下1.0-5.0cm ， 中度：是低于5.1~10.0cm,重度：是10.1cm以上 。
3、临床多见于体格消瘦 ， 瘦长体型 ， 或久病体弱等 。
症状多见上腹坠胀 ， 饭后尤甚 ， 时有食欲不振 ， 恶心呕吐等 。
4、中医病机是：脾气虚弱 ， 固摄脏器能力下降 ， 形成气陷证 。 以上腹坠胀 ， 发后尤甚是为辨证要点 。
气陷证还包括游走肾、子宫脱垂、脱肛 ， 眼睑下垂等 。
5、治则：中医通过补中益气 ， 升阳举陷 ， 多能改善症状 ， 取得良好效果 。
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二、下面为大家分享一则案例：
张XX ， 女 ， 50岁 ， 饮食差 ， 不欲饮食 ， 反酸烧心 ， 上腹坠胀 ， 饭后尤甚 ， 倦怠乏力 ， 脾气躁 。 舌淡 ， 苔薄白 ， 右关脉弱 ， 左脉弦细 。
钡餐透视：浅表性胃炎伴重度胃下垂 。
1、症状分析：饮食差 ， 不欲饮食 ， 倦怠乏力 ， 右关脉弱 ， 舌淡苔薄白 ， 一派脾气亏虚之症 。 上腹坠胀 ， 饭后尤甚 ， 反酸烧心 ， 脾气躁 ， 左脉弦细 ， 钡餐示：胃下垂 。 可见脾气虚弱 ， 不能固摄脏器 ， 胃下垂 。 气虚虚久 ， 引起胃气气滞 ， 不能以通降为顺 ， 出现上腹腹胀伴下坠感 。 胃气郁久化火 ， 出现反酸烧心 。
2、综上所述 ， 患者病机是：脾气亏虚 ， 形成脏器下垂（胃下垂） ， 胃气虚久引起气滞 ， 气滞郁久化火 。
3、治则：补中益气 ， 疏肝理气 ， 升阳举陷
4、方药：补中益气汤加减
太子参、炙黄芪、茯苓、炒白术
炙升麻、柴胡、炒白芍、当归
海螵蛸、瓦楞子、砂仁(后下）、黄连
木香、厚朴、炙甘草
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5、方义：太子参、炙黄芪、茯苓、炒白术、补气健脾 ， 脾气健 ， 固摄脏器功能恢复 。 柴胡、炒白芍、当归、木香、厚朴 ， 疏肝柔肝理气 ， 气滞得疏 ， 上腹胀满得除 。 海螵蛸、瓦楞子、黄连 ， 祛胃火、制酸止痛 。 柴胡、升麻升阳举陷 ， 脏器上提 。 砂仁醒脾和胃 ， 行气调中 ， 治腹痛痞胀 。 炙甘草补脾和胃 ， 调和诸药 ， 与炒白芍合用 ， 酸甘化阴 ， 缓急止痛 。 全方共奏：肝气疏 ， 胀满除 ， 脾气健 ， 阳气升 ， 脏器提 ， 坠感轻 。 祛胃火 ， 制酸痛 ， 无烧心 。 胃气降 ， 脾气升 ， 气机恢复 ， 诸症皆除 。
6、疗效：患者5剂后 ， 腹坠胀减轻 ， 烧心好转 ， 乏力减轻 ， 食欲好转 。 又加减原方10剂 ， 无乏力 ， 无烧心 ， 饮食正常 ， 坠胀感明显减轻 ， 又5剂巩固疗效 。
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三、胃炎、胃下垂生活小贴士：
1、平时少食辛辣烧烤之品 ， 少吃寒凉食品如冰糕、黄瓜等 ， 以免加重胃热或胃寒证 。
2、胃下垂在进餐半小时内尽量少运动或站立过久 ， 以免食物在下垂的胃里不好排空 ， 蠕动减慢 ， 增加坠胀感 。
3、胃下垂在中药调理时 ， 若不能坚持喝中药 ， 可以使用补中益气颗粒 ， 服用一段时间 ， 待坠胀感改善 。
4、胃下垂尽量坚持体育锻炼 ， 如快走 ， 跑步 ， 八段锦等 。 身体体质增强了 ， 脾气虚证会得到改善 。


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