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美佳生活|CT诊断报告模板大全，快收藏( 三 )


脑萎缩
分为脑白质萎缩、脑皮质萎缩、脑干萎缩 ， 桥小脑萎缩 ， 局限性脑萎缩 ，
双侧大脑半球对称 ， 脑实质内未见异常密度 ， 幕上脑室系统轻/中度扩大 ， 中线结构居中 ， 脑沟、脑池蛛网膜下腔增宽 ， 脑回变平 。
皮层下动脉硬化性脑病
双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影 ， 部分边界清楚 ， 左/右双侧基底节区可见一/多发斑点状低密度 ， 边界清楚 ， 双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大 ， 中结结构居中 。 脑沟扩大 ， 脑池增宽 。
《CT诊断报告模板》--五官颈部
喉癌（混合型）
双侧声带显示不对称 ， 左/右侧声带明显增厚/并见肿块 ， 呈等密度 ， 增强扫描后呈不均匀强化 ， 与周围组织分界不清 ， 前联合增厚 ， 对侧声带亦受侵 ， 左/右侧喉旁间隙受累并见软组织密度 。 肿块侵犯声门上区 ， 会厌前间隙亦可见软组织肿块 。
左/右/双侧先天性外耳道闭锁
左/右/双侧耳廓狭小 ， 外耳道骨部/膜部闭锁/明显狭窄 ， 中耳鼓室腔狭小 ， 听小骨结构未见异常/听小骨结构异常 ， 内耳结构（耳蜗、前庭及半规管）未见明显异常 。
颈部未见明显异常 。
颈部软组织结构对称 ， 无异常肿块影 ， 右侧颈静脉显示较左侧略粗 ， 气管居中 ， 双侧对称 ， 甲状腺无增大 ， 颈部肌肉组织无异常 ， 颈椎未见明确异常 。
鼻、鼻窦及鼻咽部未见明显异常 。
双侧鼻甲及鼻道显示对称 ， 鼻中隔居中 ， 双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦内气化良好 ， 粘膜无明显增厚 ， 鼻咽腔对称 ， 双侧耳咽管咽口、咽隐窝显示对称 ， 双侧咽旁间隙对称无变窄 ， 颅底骨质未见明显异常 。
鼻及鼻窦冠状薄层高分辨率扫描未见明显异常 。
冠状面薄层高分辨率扫描示双侧鼻腔对称 ， 鼻中隔居中无偏移 ， 双侧上、中、下鼻甲无肥厚 ， 双侧上颌窦开口显示通畅 ， 双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦气化良好 ， 粘膜无增厚 ， 未见异常密度 。
颌面部CT扫描未见明显异常 。
双侧上颌骨对称 ， 面部肌肉及软组织结构未见异常 ， 双侧腮腺对称 ， 大小及形态正常 ， 腮腺呈均匀低密度 ， 未见异常密度 ， 双侧颌下腺区未见异常 ， 双侧颞下窝区显示结构正常 。
双侧桥脑小脑角及内听道未见明显异常
双侧桥脑小脑角对称 ， 未见异常密度 ， 骨窗示双侧内听道开口对称 ， 无明显扩大及骨质破坏 ， 双侧桥脑小脑角池 ， 四脑室大小形态正常 ， 小脑脑干无异常 。 增强扫描未见异常强化 。
双侧外耳、中耳及内耳结构未见明显异常 。
双侧外耳道显示通畅 ， 外耳道腔内未见异常密度 ， 双侧中耳鼓室腔大小对称 ， 密度正常 ， 鼓室内听小骨各结构无异常 ， 双侧鼓室窦入口无明显扩大 ， 乳突气化良好 ， 耳蜗、前庭及各半规管结构未见明显异常 。
眼球及眼眶未见明显异常 。
双侧眼眶及眼球显示对称 ， 大小形态正常 ， 球内玻璃体、晶状体密度正常 ， 眼球壁均匀光滑 ， 眼内、外肌显示正常 ， 泪腺无增大 ， 视神经及走行正常 ， 密度均匀 ， 边界清楚 ， 眶尖及眶周结构未见异常 。
右/左/双侧上/下直肌明显增粗 ， 符合Grave眼病 。
右/左/双侧上/下直肌显示明显增粗 ， 且以肌腹增粗明显 ， 肌腱附着处增粗不明显 ， 内/外直肌增粗/无增粗 ， 双侧视神经走行及密度正常 ， 双侧球后脂肪密度正常 ， 余无特殊 。
左/右侧眼眶外上象限泪腺窝占位性病变 ， 性质考虑为泪腺混合瘤 。
左/右侧眼眶外上方泪腺窝区可见一椭圆形混合密度/高/低密度 ， 大小约为Xcm ， 增强扫描病灶中度强化/均匀强化 ， 眼球向内下方移位、突出 ， 骨质结构未见吸收破坏 。
左/右侧眼球内占位性病变 ， 性质考虑为视网膜母细胞瘤 。
左/右侧眼球轻度肿胀 ， 左/右眼球直径Xcm ， 左/右侧眼球内部密度增浓 ， 玻璃体密度增高 ， CT值Hu ， 左/右相比 ， 其玻璃体内斑块状钙化 ， 增强扫描后病灶呈轻中度强化 。


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