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消化疾病|幽门螺杆菌感染到底要不要根除？看完这篇你就明白了！( 二 )


环境因素在胃癌发生中的总体作用弱于Hp感染；
遗传因素在1%-3%的遗传性弥漫性胃癌发生中起决定作用；
根除Hp可降低胃癌及其癌前病变发生的风险 。
2、根除Hp可降低我国的胃癌发生风险 ， 有效预防胃癌 。
3、 根除Hp后可以减少早期胃癌内镜黏膜下剥离术（ESD）术后的异时性胃癌发生 。
4、 预防胃癌 ， 还要注意这些因素
我国是胃癌高发国家 ， 且多数发现时即为进展期或晚期 ， 预后差 ， 早期发现并及时治疗预后好 。
早期胃癌无明显症状或症状缺乏特异性 ， 内镜检查是筛查早癌的主要方法；
根除Hp可降低胃癌发生率 ， 尤其是早期根除；
有胃癌家族史是胃癌发生的高风险因素；
纠正不良因素（高盐、吸烟等）和增加新鲜蔬菜水果摄入也很重要 。
Hp的规范根除不会带来不良后果
根除Hp的治疗方案中至少包含2种抗生素 ， 抗生素的使用会使肠道菌群在短期内发生改变 ， 发生的变化可在2个月后恢复 。
因此 ， Hp的规范根除不会带来不良后果（抗生素滥用、耐药菌播散、肥胖、胃食管反流病、IBD、过敏性哮喘等） 。
根除Hp后并不能证明与某些疾病成正相关 。
越早根除受益越大
1、在胃黏膜萎缩和肠化生发生前 ， 实施Hp根除治疗可更有效地降低胃癌发生风险 。
2、根除Hp可改善胃黏膜炎性反应 ， 阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生 ， 可逆转萎缩 ， 但难以逆转肠化生；
3、在胃萎缩或肠化生前根除Hp ， 阻断了Correa模式“肠型胃癌演变”进程 ， 几乎可完全消除胃癌发生风险 。
4、已发生胃黏膜萎缩或肠化生者根除Hp ， 可延缓胃黏膜萎缩和肠化生发展 ， 也可不同程度降低胃癌发生风险 。
【消化疾病|幽门螺杆菌感染到底要不要根除？看完这篇你就明白了！】5、根除Hp的最佳年龄为18-40岁 。 当然 ， 即使大于40岁 ， 任何时候根除都会受益 。


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