拇指伸不直，掰直了弯不回来还痛，因为啥？
王女士最近碰到了烦心事 ， 右手拇指一开始有点轻微痛 ， 没当回事 ， 一个多月了还不好 ， 后来发展到拇指伸不直 ， 使劲掰直了 ， 自己弯不回来 ， 连吃饭写字都受影响 ， 到底是咋回事呢？专家现在就为你答疑解惑 。
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人的大拇指 ， 是手功能最重要的一个手指 ， 大约占到手功能的50% ， 长时间持续劳损会导致拇指屈肌腱鞘炎 ， 其常发生于用手指比较多的人身上 ， 比如玩游戏 ， 织毛衣 ， 打字 ， 做家务等等情况 ， 王女士就是这种情况 。
一、何为“拇指屈肌腱腱鞘炎”？
拇指屈肌腱腱鞘炎是一种手部肌腱病 ， 是指第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘炎 。
拇长屈肌的肌腱在第一掌骨颈部 ， 进入一个由掌骨掌侧的骨沟与鞘状韧带所构成的狭窄管道 。 在第一指骨底部及其尺侧的种子骨上分别附着于拇短屈肌的浅头及深头 ， 拇长屈肌腱在二者之间通过 。 两个肌腱长期与腱鞘摩擦 ， 即可引起慢性炎症 。
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二、“拇指屈肌腱腱鞘炎”有何症状？
拇指屈肌腱腱鞘炎多引起拇指屈伸功能障碍 ， 病人会感到关节疼痛、晨僵 ， 疼痛有时向腕部蔓延 ， 通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显 ， 而症状并不会随着活动频繁而明显缓解 。 掌指关节屈曲可有压痛 ， 有时可触到增厚的腱鞘结节 ， 形状如豌豆大小 。 当弯曲患指时 ， 会突然停留在半弯曲位 ， 手指既不能伸直 ， 又不能屈曲 ， 像被突然"卡"住一样 ， 酸痛难忍 。 当用另一手协助扳动后 ， 手指又能活动 ， 产生像扳枪机样的动作及弹响 ， 故也有"扳机指"之称 。
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三、“拇指屈肌腱腱鞘炎”产生的原因？
此病可以是受伤、过度劳损、骨关节炎或一些免疫疾病引起 ， 甚至感染也有可能引起 。
一些需要长期重复劳损关节的职业 ， 如打字员、键盘手、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等 ， 都容易引发或加重此病 。
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四、“拇指屈肌腱腱鞘炎”如何治疗？
腱鞘炎属中医“伤筋”的范畴 ， 因局部劳作过度、积劳损伤或受寒凉使气血凝滞 ， 不能濡养经筋而发病 。
常见的几种治疗方法有：
1.推拿法用按摩手法在局部及远端穴位进行点、按、推、揉、滚、弹拨、擦等方法 ， 医生用拇指重点揉按桡骨茎突部及其上下方 ， 治疗15分钟 。 采用这种治疗方法 ， 经过临床观察治疗效果较好 。
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2.腱鞘内注射治疗每周注射一次含有糖皮质激素的消炎镇痛液 ， 可使早期腱鞘炎得到缓解 ， 但要注意避免继续劳损 ， 导致复发 。
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【拇指伸不直，掰直了弯不回来还痛，因为啥？】3.手术治疗 若非手术疗法无效 ， 可行小针刀松解术或腱鞘切开术 ， 在掌横纹处做切口 ， 以血管钳分离直达腱鞘处避（注意：免损伤指血管神经束） 。 手术后 ， 选用合适的夹板固定 ， 术后应早期做屈伸手指活动 ， 防止肌腱粘连 ， 术后1个月内避免手工劳动 。
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五、“拇指屈肌腱腱鞘炎”如何预防？
1.用温水洗手 养成劳作后用温水洗手的习惯 ， 不宜用冷水 ， 适时活动手 ， 并自行按摩 。 得了此病 ， 贵在早治 ， 以免迁延成慢性 。
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