男子左手肘伸不直，竟是因为肘关节内藏了“小石子”
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43岁的刘源（化名）是一名销售家具的业务员 。 近一个月来 ， 刘源发现自己的左臂无法完全伸直和弯曲 ， 搬家具、提物品都受到限制 ， 且活动时肘部疼痛难忍 。 到医院检查 ， 核磁共振和CT显示左手肘关节处被蚕豆大小的白色“小石子”卡住 ， 在肘关节镜下微创手术帮助下 ， “小石子”被取出 ， 刘源的左臂肘关节功能重新恢复 。
刘源介绍 ， 自己是一名健身爱好者 ， 健身时喜欢重点针对上肢肌肉力量强化锻炼 ， 加之家具业务员的职业需经常搬动重物 ， 所以手臂活动频繁 。 一开始发现左手肘关节有不适时 ， 刘源并没有引起重视 ， 仍然坚持健身锻炼 ， 直至出现肘关节疼痛明显 ， 有关节响动 ， 活动受限 ， 左手臂无法完全伸直或弯曲 ， 严重影响了他的日常生活及工作 ， 甚至是睡眠休息 。
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长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）运动医学、关节、骨病科主任、主任医师丑克介绍 ， 刘源左手肘关节处卡住的白色“小石子”是关节内游离体 。 这种游离体是指关节内可移动的软骨或骨软骨碎片 ， 它的周边没有韧带、肌腱或者是其他的组织来限制它的活动 ， 可以随着关节的屈伸在关节内自由的活动 。 就好比关节内有一个自由活动到处乱窜的小老鼠 ， 因此也被称为“关节鼠” 。 丑克解释 ， 当关节内存在游离体就有诱发特殊症状的风险 ， 因为它活动的特性 ， 很有可能在人们行走或者是跑跳的时候 ， 突然会跑到关节的某一个位置 ， 导致关节出现卡住的情况 ， 这时就会突然出现关节难以忍受的疼痛 ， 甚至关节会像上锁了一样 ， 不能正常的屈伸 ， 这种情况称为“交锁” 。 此时 ， 如果人们强行“解锁” ， 可以听到或感到关节的响声或错动感 ， 有的甚至会引起关节失能现象 。 “导致游离体形成的原因有外伤、骨关节炎、软骨损伤等 。 ”丑克表示 ， 刘源肘关节腔内出现游离体主要是因为软骨损伤和骨关节炎 。 当关节内软骨损伤后会逐渐发展为关节炎 ， 关节炎的进程中会有关节软骨脱落掉入关节腔 ， 形成软骨游离体 。
确诊为“肘关节骨关节炎伴游离体形成”后 ， 刘源入院治疗 ， 运动医学、关节、骨病科为刘源施行了肘关节镜下微创手术 ， 取出了肘关节内游离体 ， 并切除肘关节内增生的骨赘 ， 对肘关节进行清理松解 。 术后 ， 刘源的肘关节疼痛消失 ， 关节活动范围明显改善 ， 肘关节功能恢复良好 ， 术后3天满意出院 。
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丑克提醒市民 ， 如果发现肘关节或膝关节剧烈疼痛 ， 活动受限等症状 ， 甚至有关节交锁的响动或错动感 ， 建议及时到医院专科就诊 ， 早期明确诊断 ， 采取正确的处理方法 ， 避免对关节进一步损害 。
采访人员梅玫 通讯员通讯员余敏 秦璐
【来源：潇湘晨报】
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