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消化疾病|幽门螺杆菌感染到底要不要根除？看完这篇你就明白了！


无论是因为胃部不适去看医生 ， 还是常规体检 ， 当拿到报告看到“幽门螺杆菌感染”、“胃炎”、“胃溃疡”这些字眼时 ， 都会担心焦虑 。

消化疾病|幽门螺杆菌感染到底要不要根除？看完这篇你就明白了！
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拿起手机搜索 ， 又看到各种可能性：胃穿孔、胃癌.....不由倒吸凉气 。
或许也曾听闻同事、朋友本来好好的 ， 就因为有点胃不舒服去检查 ， 结果已是胃癌晚期 ， 心里更是忐忑不安 。
在胃的问题上 ， 我们可能都面临过这些困惑：
幽门螺杆菌感染要怎么办 ， 能根治吗？
幽门螺杆菌会传染给孩子吗？孩子也要治疗？
慢性胃炎要怎样才能逆转？
某某养胃丸、养胃粉、健胃片等等 ， 这些东西靠谱么？
胃癌如何早发现、早治疗？
无症状是否根除幽门螺杆菌（下称Hp）近年来一直争论不止 。
Hp感染是胃癌的主要病因
1、我国是Hp高感染率国家 。
我国目前的Hp感染率为40％～60% ， 大约有7亿人被感染 。 小于20岁的人感染率＞37% ， 50-60岁的人大于65% 。 该菌一旦感染不能自我清除 ， 如不治疗 ， 将终身携带 。
2、Hp感染是多种疾病的主要致病因素
大部分的感染者并没有明显的症状 ， 或者仅仅有轻微的消化不良症状 ， 所以 ， 感染之后 ， 很多人并不能觉察；
但所有感染者都存在慢性活动性胃炎；15%-20%发生消化性溃疡 ， 5%-10%发生Hp相关性消化不良 ， 1% 发生胃恶性肿瘤（胃癌、MALT淋巴瘤）；
3、hp是一种传染性疾病
HP是一种传染性疾病 ， 主要通过口-口传播；主要寄存于人的口腔和胃粘膜 。

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不洁的饮食习惯、共用餐具、牙具、口对口喂食、亲吻等是主要传播途径 。
改善上述不良习惯 ， 可以有效预防 。
4、Hp感染是胃癌的主要病因 。
肠型胃癌（占胃癌极大多数）的发展模式叫做Correa模式：
也就是人们常说的胃癌发展四部曲：
慢性浅表性（非萎缩）胃炎——萎缩性胃炎——肠化——异型增生——胃癌 。

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此模式已经被广泛公认 ， 而Hp在这个过程中起到了主导作用；
Hp感染是胃癌发生的环境因素中最重要的因素；感染者均会引起慢性活动性胃炎 ， 在胃黏膜萎缩和肠化生的发生和发展中也起重要作用 ， 因此Hp感染在肠型胃癌发生中起关键作用 。
及时地根除 ， 几乎可以100%预防肠型胃癌 ， 可以降低70%新生胃癌、降低39%异时性胃癌的发生率 。
应对所有HP感染者予以根除
1、虽然人们从六万年前的古人遗体胃中发现了Hp ， 但仅仅说明它是一种古细菌 ， 但不是一种共生菌；
2、对于年幼儿童而言 ， 其可能存在潜在的益处 。
3、与胃食管反流病、食管腺癌正相关 。

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4、该菌对人体而言是一种有害菌 ， 随着人类的迁徙而呈现全球分布；
5、Hp所致的胃炎 ， 作为一种感染性疾病 ， 除非有抗衡因素 ， 对所有的感染者均应予以根治 。
6、 除非治疗 ， Hp感染不会自行消除 。
Hp胃炎作为一种有传染性的疾病 ， 根除Hp可有效减少传染源；尽管环境和饮水的改善也有助于Hp感染率的下降 ， 但除非采取主动干预措施 ， Hp感染率不会自行下降 。
Hp根除是预防胃癌的主要手段
1、 Hp感染是预防胃癌最重要的、可控的危险因素 。
Hp为Ⅰ类致癌原；绝大部分胃癌患者是发生在Hp感染率最高的地区；约90%非贲门部胃癌发生与Hp感染有关；


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