Array|中老年男性请注意,如果出现前胸后背剧烈疼痛,有可能是这种疾病
【Array|中老年男性请注意,如果出现前胸后背剧烈疼痛,有可能是这种疾病】曾经在急诊的时候碰到过这样一个患者 , 一个老大爷特别喜欢下象棋 , 那天他在下棋的时候突然感觉到胸口特别痛 , 而且后背也很疼 , 疼痛特别剧烈 , 都无法忍受家属和周围的人赶紧就把他送来医院了 。做了一张ct , 诊断结果马上出来了 , 是主动脉夹层 , 需要立即手术治疗 , 幸亏大爷来的及时 , 主动脉夹层还没有进展到特别严重的地步 , 还是可以通过手术来解决问题的 。如果再晚一会儿可能就会出现严重的后果啦!
那么一般主动脉夹层有哪些特点呢?哪些患者容易患这种疾病呢?什么样的临床表现来考虑这种疾病呢?今天我们就来看一下这个问题 。
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这个名字其实很诡异 , 竟然是主动脉相关 , 可为什么还有夹层呢 。这是因为主动脉并不是一根均匀一致的管子 , 而是分了好几层的 , 这个疾病主要涉及到以下两层 , 内膜和中层的弹力膜 , 因为各种原因会导致这两层发生撕裂的情况 。如果这两层发生撕裂 , 主动脉的血液就会流到主动脉壁中层 。向上和向下将主动脉分成两个腔室 。这种情况非常的危险 , 如果一不小心就会导致主动脉的破裂 , 如果大血管破裂了 , 很有可能出现严重的后果 。
这种患者容易发生在哪些情况下呢?一般来说会多发于中老年人 , 而且男性居多 , 特别是伴有一些心血管方面疾病的时候 。就更容易出现主动脉夹层了 。
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这可能是主动脉夹层最主要和最典型的表现了 , 因为在急性期的时候 , 有绝大多数大概是90%的患者都会出现前胸后背的疼痛或者是肚子出现剧烈的疼痛 , 一般来说 , 这种疼痛不是定位非常准确的 , 但是大体的位置是不会改变的 , 都在主动脉经过的几个地方 。包括前胸和肚子 , 也就是人体的正中间 。
很多患者都是在日常情况下突然出现这样的疼痛 , 这种疼痛是非常剧烈的 。与心绞痛也不太一样 , 因为这种主动脉夹层所导致的疼痛是可以转移的 , 会顺着大动脉向上或者向下传导 , 并不是只局限在一个地方或者某一片区域 。
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据统计 , 大概有75%的患者在出现疼痛的同时还会有高血压和心动过速的症状 , 那是因为血管突然出现了一个腔室 , 整体的血容量相对减少 , 只有增加血压 , 还有增加心率才可以满足其他组织和部位对血液的需要 。这些调节都是通过心脏和循环系统来做到的 。
但是往往就是心脏自身的调节导致了主动脉夹层的进一步加重 。
同时还会出现患者烦躁不安 , 大汗淋漓的症状 , 这几点都是和心绞痛以及心肌梗死鉴别的地方 。如果出现这些情况 , 请迅速将患者置于安全的地方 , 平躺下来 。不要让患者过分地活动 , 也不让患者的病情进一步加重 。
以上就是主动脉夹层的几个重要的特征 。当我们身边出现岁数大的男性患者喊自己胸口和后背疼痛的时候 , 我还伴有大汗淋漓和烦躁不安 , 我们不妨多留意一下 , 很有可能他就是主动脉夹层 。
碰到这样的患者也不要特别紧张 , 急性期的时候应该迅速对他进行镇静和止痛 , 以及持续监护和支持治疗 。在我们不能达到这些治疗条件的情况下 , 我们应该让患者迅速躺下 , 不要乱动 , 并且及时拨打120 , 以及看护好患者 , 不要有其他的危险 。
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