江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

医学界|患上慢性病之后：不就是吃一辈子药吗？

时刻提醒自己要吃药 。
在医学院学习时对一些概念印象深刻 ， 有些现象被概念化后 ， 被定义的事实变得简单、易接受并且莫名其妙的高级起来 。 其中一个是“带病生存” ， 另一个是“补充替代治疗” 。 简单的文字组合 ， 无需解释 ， 又可快速get到要点 ， 让我体会到文字的神奇魅力 。 过了一些日子 ， 我就享受起这种高级来 ， 并且是终身制的那种 。
某天吃饭 ， 我望着餐厅侧面的镜面隔板 ， 端详了好久不见的自己 ， 发现脖子变粗了 ， 自查后发现甲状腺对称性II度肿大 ， 未触及结节及震颤 ， 无突眼 。 立刻查阅资料 ， 把相关的症状体征自问自答整理了一遍 ， 然后给自己开了一套辅助检查 。 结果当然和我想的一样不正常 。
超声：甲状腺弥漫增大 ， 血流增加 ， 未见结节 。
甲状腺功能：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）正常参考范围内；促甲状腺激素（TSH）升高 ， 小于正常参考上限两倍 。
甲状腺过氧化物酶抗体：增高 ， 大于实验室检测上限 。
甲状腺球蛋白抗体：增高 ， 大于参考上限3倍 。
依据结果可判断是慢性自身免疫性甲状腺炎 。 内分泌科老师：没关系的 ， 青春期小孩 ， 观察就好 。
带着对观察疗法的一分担忧、“青春期小孩”赋予的九分开心和肿大的甲状腺 ， 从来不戴项链的我几乎忘了脖子肿大这件小事 。
时刻提醒自己要吃药
又过了将近一年 ， 某段临床压力大的日子 ， 突然发觉自己精力不再旺盛得像个甲亢患者 ， 作为一个慢性自身免疫性甲状腺炎患者 ， 甲状腺功能减低备选队员 ， 我自觉地又复查了一遍甲状腺功能和相关抗体 。 结果理所当然的不正常 。
甲状腺功能：FT3正常 ， FT4下降 ， TSH升高；
甲状腺过氧化物酶抗体：增高 ， 大于实验室检测上限 。
内分泌老师：我看你有一点点甲减面容了 ， 开始吃药吧 ， 从1/4片（12.5μg）开始 ， 三个礼拜以后复查TSH然后加量 ， 加到TSH正常为止 。
不爱照镜子的未婚单身医学狗 ， 知道自己母胎丑加上病容面貌后天空都灰了 。 甲减面容理论上表现为冰凉苍白、干燥粗糙甚至水肿 ， 然而我看不出来自己的皮肤和以前比差在哪里 ， 一定是老师觉得我应该更天生丽质 。 得到了专科老师的圣旨 ， 我就开启了自己调药的放浪人生（内部人士危险行为 ， 请勿模仿） 。
从药房领到雷替斯（左甲状腺素钠片） ， 认真研读药物说明书 ， 端详药物 ， 悲伤悼念半天那些自由的日子后 ， 我就开始了带病生存、补充替代治疗的人生 。
早起 ， 刷牙 ， 洗手 ， 沿着中分线把药片掰开 ， 再选择其中半份掰成两半 ， 就是传说中的12.5μg了 。 半个小时后开始吃早餐 ， 严格按照说明书 ， 不同时吃影响药物吸收的食物（豆粉、膳食纤维） 。 虽然药物说明书说过漏药要如何处理 ， 个人还是选择不睡懒觉 ， 每天定点吃药 。 不然错过吃药的时机 ， 会导致每天的血药峰浓度时间不一致（血药峰浓度：用药后所能达到的最高血浆药物浓度） ， 我觉得这样会让本就对激素敏感的我 ， 内分泌紊乱 。
吃药后不到14天 ， 忍不住复查了TSH 。 加量四分之一 。 维持 。 复查 。 慢慢变成了老病号 。 为了不漏服药物 ， 我用过闹钟、药片提前分配日期、提醒分药盒等手段 ， 到头来还是觉得养成习惯更重要 。
后来 ， 因为工作特点 ， 夜班、加班、换班、替班、出差 ， 花式考验着每个早晨 。 我再不会为了吃药早起半个小时或将早餐推后半个小时 ， 常常是吃药后转身就吃早餐 ， 水果、豆浆、豆花都不忌口 。 有时还因为夜班通宵天亮饿到发昏 ， 直到吃完早餐才想起来再吃药 。 幸运的是 ， 似乎没有太大影响 。
出差时也常常会忘记带药 ， 后果就是在好几个城市留下了自己的开药记录 ， 并且因为没有找到雷替斯 ， 只好临时换药 ， 凑合吃了几天另一个药厂的左甲状腺素钠片——优甲乐 。 类似的事情发生三次后 ， 我在书包、行李箱、化妆包等各个袋子里都丢了药片 ， 隐隐的 ， 有一种地下工作者藏匿氰化物的刺激 。


推荐阅读


上一篇：中医刘医生|平时多吃以下水果，令皮肤更有弹性，女人懂保养就是不显老

下一篇：刘姐家常菜|一步一步教你，比例全，厨房新手一次成功，不用烤箱也能做的蛋糕