医学界网站|史上第一例被特朗普气到心碎的人
别太生气 ， 不然心碎的不是特朗普是你……
你有没有过在听别人说话时 ， 突然胸闷、气得感觉要“心梗”的经历？有没有过那么一瞬间 ， 难过得感到“心都碎了”？
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这种特殊的心脏不适感 ， 或许很多人都体会过 。
究其原因 ， 无外乎突如其来的情绪打击 ， 比如职场失利、小情侣吵架分手、亲人病故……
不过今天的这个病例有些特殊 ， 患者突然发病原因是——听特朗普的弹劾听证会！
6月30日 ， 在JOURNALofCARDIACFAILURE上刊登了一则有趣的病例——弹劾心肌病（小编第一次看的时候还是特朗普心肌病 ， 可能舆论太大被安排了？） ， 看标题就很有趣 ， 一起来看看怎么肥四吧~
（向上滑动查看对比图哦）
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弹劾心肌病：一种新的Takotsubo
听新闻听到“心碎”？还真是！
这是一位84岁的老爷爷 ， 有高血压、高脂血症、肺栓塞和冠状动脉疾病病史 。
这天 ， 他因胸骨后疼痛而到急诊室就诊 。
老爷爷说自己平时身体素质较好 ， 身体质量指数（BMI）为21kg/m2 ， 非常健康 。
据他回忆 ， 当天早上他一直在院子里收拾树叶 ， 但没有任何不适症状 。
几个小时后 ， 当他正在收看特朗普总统弹劾听证会的电视报道时 ， 他开始感到胸痛了……
【医学界网站|史上第一例被特朗普气到心碎的人】据老爷爷回忆 ， 在看特朗普弹劾听证会新闻的时候 ， 他开始变得极度不安、震惊 ， 并突然出现胸部不适 。 他很肯定地表示 ， 当时没有其他精神因素干扰（没有和家里人吵架 ， 也不愁吃穿等等……总之 ， 就是因为特朗没错了！）
幸好 ， 老爷爷在30分钟内就前往医院就医了 。
查心电图示前壁ST段抬高 ， 与急性心梗相似（图1） ， 医生随即给老爷爷做了急诊冠脉造影 。
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图1：心电图示前壁ST段抬高血管造影提示非阻塞性3支冠状动脉疾病伴弥漫性心尖运动减退（图2） 。
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图2：血管造影示冠脉非阻塞性心梗（MINOCA）左前降轻度钙化、血流为正常血流的10%-20%；左回旋支血流仅有正常的10%、右冠状动脉远端有50%的狭窄 。
动图：1月份老爷爷住院时的超声录像
超声心动图显示左室射血分数（LVEF）为25%-30% ， 伴有室壁运动异常 ， 包括心尖运动减退 ， 提示应激性心肌病 。 但他2.5年前的超声心动图显示 ， 左心室射血分数和室壁运动正常 。
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图3：（上）出现前18个月的心电图 ， 窦性心律正常 。 （下）出院时心电图 ， ST段抬高改善 ， 缺血缓解老爷爷的症状在行冠脉造影后消失 。 上述心电图对比了老爷爷18个月前的心电图和此次出院时的心电图 ， 从图中可以看到 ， 出院时老爷爷的ST段抬高有所改善、缺血症状也有所缓解 。
此后 ， 他接受了药物治疗 ， 服用赖诺普利、卡维地洛、阿司匹林和普伐他汀 。 出院106天后复诊 ， 超声心动图显示左心室射血分数恢复正常 。
文中写道 ， 这可能是第一个因政治性因素导致应激性心肌病的病例报道 ， 虽然我们不能确定二者之间一定存在因果关系 ， 但政治事件对心理健康的影响 ， 不仅已经被证实 ， 而且大家应该近来都身有体会吧（翻白眼）……
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