四川名医|一查肾功能已受损！医生提醒：这病夏天高发，男子三天没小便
身体里卡了“石头”
男子三天解不出小便
肾功能重度受损
小小的输尿管结石
竟有如此大的破坏力！
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两颗“石头”堵住输尿管
男子三天解不出小便
家住浙江的周先生40来岁 ， 自诉身体一向健康 ， 前些日子不知道什么原因突然一整天没解小便 。 因为没有其他不舒服 ， 刚开始他还没当回事 ， 直到一连3天都没有排尿 ， 他才意识到问题的严重性 ， “好好的人怎么就突然没有尿了呢？”
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周先生赶到浙大二院急诊科 ， 在这里他找到了让自己几天不排尿的罪魁祸——两颗石头 。
初步检查结果显示 ， 周先生的双侧输尿管内均有结石 ， 导致双侧肾脏严重积水 。 随后 ， 他被转至泌尿外科治疗 。 经检查 ， 他的双肾肾小球滤过率均低于正常值范围 ， 血肌酐值270umol/L(正常值为<106umol/L) ， 左肾功能重度受损 ， 右肾功能中度受损 。
根据一系列检查结果 ， 泌尿外科杜传军主任医师判断周先生左侧输尿管梗阻应该有较长一段时间 。
深入问诊得知 ， 周先生去年下半年曾有过一次突发腰痛 ， 在当地医院被诊断为输尿管结石 。
“当时打了止痛针 ， 吃了药 。 后来一次也没痛过 ， 我以为没事了 ， 就没去复查 。 早知道这个结石这么麻烦 ， 当时就该上医院复查的……”周先生懊悔不已 。
因为情况紧急 ， 杜传军当天就为周先生做了经皮肾盂穿刺造瘘术 ， 让他能够正常排尿 ， 保护双侧肾功能 。 待病情稳定 ， 又进行了腹腔镜下左侧输尿管切开取石术 ， 以及右侧输尿管软镜下钬激光碎石术 ， 将双侧输尿管结石全部清除 ， 有效地解除了双侧尿路梗阻问题 。 目前 ， 周先生的双肾积水症状逐步好转 ， 肾脏功能也在慢慢恢复中 。
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盛夏是泌尿系统结石的高发季
为什么一颗小小的石头竟会有这么大的“威力”？
杜传军介绍 ， 结石卡在输尿管内 ， 会导致输尿管梗阻 ， 尿液不能畅通排出 ， 滞留在肾脏引起肾积水及肾功能受损 。 而尿液里的细菌容易并发感染 ， 进一步加剧梗阻 。 长时间梗阻的后果是肾功能慢慢丧失 ， 到了少尿、无尿的阶段 ， 往往同时伴有急性肾功能衰竭 。
因此 ， 输尿管结石虽小 ， 却不可忽视 。
此外 ， 泌尿系统还有肾结石、膀胱结石、尿道结石 ， 与输尿管结石共同构成泌尿系统结石“家族群” ， 在泌尿外科最常见疾病榜上赫赫有名 。
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浙大二院供图
“泌尿系统结石临床上以疼痛 ， 血尿 ， 发热 ， 小便涩痛 ， 腰部刺痛、隐痛、阵痛等为主要症状 。 ”杜传军表示 ， 泌尿系统结石的发生与尿路梗阻、感染、药物、饮食不均衡、生活不规律有关 ， 也与环境、遗传、身体代谢异常这三者有关 。
盛夏是泌尿系统结石的高发季节！
这是因为天气炎热 ， 人们出汗多、饮水少、排尿少 ， 导致尿液浓度过高 ， 尿中晶体沉积 ， 慢慢形成结石 。
如果不积极治疗 ， 任由结石发展 ， 就可能出现肾积水、肾萎缩、肾功能衰退、尿毒症等并发症 。
杜传军提醒 ， 出现泌尿系统结石 ， 不要盲目听信和尝试所谓的秘方、偏方 ， 要找正规医院专科医生治疗 。
考虑到泌尿结石容易复发的特点
杜传军提醒患者要定期复查
在日常生活中也要注意生活习惯
多喝水
大量饮水一方面可以增加尿量 ， 起到冲刷尿道的作用 ， 可以使得较小的结石能够快速排出体外；另一方面可以稀释尿液中可能形成结石的物质 ， 结石就不容易形成 。
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