内分泌疾病|前额两侧头发纤细稀疏，渐呈M形……“地中海”式脱发可试试中药
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英国王室男性家族成员几乎都有早年谢顶的问题 。威廉王子的祖父菲利普亲王在21岁的时候头发就开始渐渐变稀 ， 父亲查尔斯王储在28岁时首次被发现头顶出现了秃斑 ， 威廉自己早在20岁时也被媒体注意到这种趋势 。这一困扰英国王室的脱发难题甚至被戏称为“温莎家族诅咒” 。
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而更多遭遇脱发困扰的人 ， 的确是“没有王子的命 ， 却得了王子的病” 。据最新公布的《中国脱发人群调查》数据表明 ， 我国脱发人群约2.5亿 ， 且以每年至少15％的速度递增 。
不管是平民百姓 ， 还是皇室贵族 ， 脱发都已成为一种困扰 。
▲头发都“去哪儿了”
那么 ， 掉多少头发才算脱发？正常人的头发一般在10万～15万根 ， 头发每天有脱有生 ， 如果每天脱发在100根以内 ， 基本上可以说是正常新陈代谢状态下的生理性掉发 。要是每天头发脱落数量超过100根 ， 并持续2～3个月以上 ， 或与以前比明显增加就要当心了 ， 这时你很可能已经患上病理性脱发 。
脱发的常见原因包括精神压力过大、激素水平失调、贫血、营养及消化不良、遗传及发育缺陷、环境污染等 。根据常见病因及表现 ， 脱发可分为以下类型：雄激素性脱发（又称脂溢性脱发）、斑秃（俗称“鬼剃头”）、瘢痕性脱发、产后脱发、牵拉性脱发、感染性脱发、药物性脱发、营养性脱发、拔毛癖脱发 。
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▲诊断：毛发镜是重要鉴别手段
观察：医生的观察很重要 。对于某些典型的脱发表现 ， 有经验的医生看一眼基本上就能判断
得八九不离十 ， 比如说大部分的雄激素性脱发、斑秃 。
拉发试验：就是用拇指和食指稍用力从接近头皮处捏起一小撮头发（约五六十根）向上捋 ，
如只有1～2根头发脱落 ， 代表大致正常；如每次超过5根 ， 则怀疑存在异常脱发 。需要注意的是 ， 在进行该检查之前至少24小时内不应洗头 。
毛发镜：它是一种无创性检查（或观察的工具） ， 借助皮肤镜的高放大倍数和穿透特性 ， 可
以观察毛囊、毛杆、头皮的细微之处 。对于脱发的鉴别诊断有着重要的意义 。
组织病理检查：某些脱发疾病无法确诊 ， 还可以在局部麻醉的情况下 ， 取一小块皮肤送去做切片检查 。这对大部分疾病而言可能是最后的诊断手段 。
▲脂溢性脱发是皮肤科疑难病之一
在明确病因及脱发类型后 ， 再进行有针对性的治疗能达到事半功倍的效果 。有些类型的脱发只须去除诱发因素即可恢复 ， 而脂溢性脱发是皮肤科疑难病之一 。
脂溢性脱发俗称“秃顶” ， 这也是最常见的脱发类型 ， 90％以上脱发患者属于这类 。雄激素性脱发患者初期表现为前额两侧头发纤细、稀疏 ， 逐渐向头顶延伸 ， 额部发际向后退缩 ， 前额变高呈M形 。随着脱发逐渐发展 ， 额部与头顶部脱发可互相融合 ， 严重时仅枕部及两颞残留头发 ， 呈“地中海”表现 。但雄激素性脱发并非男性专属 ， 女性也有 ， 只是病情相对较轻 ， 主要表现为头顶部头发弥漫性稀疏 ， 但前额发际线并不上移 ， 形似“圣诞树”样改变 ， 但极少发生顶部全秃 。
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