同仁妇产科郑桂香|24岁女孩独自做完宫颈癌手术，医生问她有几个男友，回答令人心痛( 二 )
“2个？”小欣低头不语 。
“3个4个？”她继续不做声 。
“5个6个？”她还是不响 。
“7个8个？”气氛依然沉默 。
阙跃君鼓起勇气说出：“10个？”这下小欣终于点头回应 。
在后来的聊天中 ， 她坦言 ， 自己从18岁开始有性生活 ， 一直都忽视了对自己的保护 。
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“现在大家谈癌色变 ， 但之前很多人不知道宫颈癌是可以预防 ， 而且也是可以早期筛查出来并彻底治愈的 。 2014年WHO推荐HPV疫苗接种纳入各国计划免疫系统后 ， 大家才开始关注HPV病毒的筛查 ， 当时感染人群主要集中在25—50岁 ， 可如今年龄向两端分别延伸至18—65岁 ， 说明现代人的性生活活跃年龄向低龄化和高龄化发展 。 ”王安梅说 。
食色性也 ， 这是人的正常需求 ， 本也无可厚非 。 但是她想从健康角度提醒各位女性：一定要好好爱惜自己 ， 记得做好保护 ， 有条件的要打HPV疫苗 ， 要尽可能固定性伴侣 ， 有性生活后每年做HPV筛查 ， 当然使用安全套也有保护作用 。
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小欣的的健康无法挽回了 ， 但HPV疫苗接种却是每位女性都应该考虑的 。
宫颈癌是一种病因明确的妇科恶性肿瘤 ， 研究表明 ， 持续的HPV感染是导致宫颈癌的重要因素 。 HPV病毒分为多种亚型 ， 根据预防病毒亚型数量 ， 临床上将覆盖HPV不同亚型的宫颈癌疫苗分为二价、四价和九价 。 目前九价已经在国内
其中 ， 九价疫苗可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52及58九种亚型 ， 可以在2价、4价疫苗基础上再增加23%的宫颈癌预防 ， 同时也可预防90%以上的生殖道湿疣病变 。 如果接种了疫苗 ，小欣可能是另外一种结局 。
除了HPV疫苗 ，HPV高危人群筛查也至关重要 ， 浙江大学医学院附属邵逸夫医院专家表示 ， 有性行为的女性 ， 从21岁开始就要筛查 。
什么时候开始筛查？
有性行为的女性 ， 从21岁开始就要筛查 。
21~29岁：如果TCT检查阴性 ， 每3年检查1次；
30~64岁（以下任选一）：TCT检查阴性 ， 每3年1次；HPV筛查阴性 ， 每5年1次；TCT+HPV筛查均为阴性 ， 每5年1次；
65岁以上：若过去10年内 ， 连续3次TCT检查阴性或连续2次HPV阴性 ， 无子宫颈上皮内瘤（CIN）病史 ， 可考虑停止筛查 。 若以前有CINⅢ级、原位腺癌病史 ， 应在病变自然消退或临床治疗后持续筛查20年 ， 甚至延长筛查至65岁以后 。
筛查前注意事项：
避开经期；
3天内无性生活；
3天内未进行阴道冲洗及阴道内用药 ， 如妇科阴道药物治疗 ， 必须在停药3天后；
患宫颈炎或阴道炎患者 ， 最好在治疗后再进行检查 。
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