人卫健康TB|绝对不要置之不理，老年人腹泻危害远大于年轻人
腹泻是临床上常见的一种症状 ， 俗称“拉肚子” 。 正常人每天排便1次 ， 少数人每天排便2～3次 。 腹泻是指每天排便次数增多 ， 一日可达十余次或更多 ， 粪便稀溏 ， 甚至呈水样 ， 有时还会带有黏液脓血 。
导致老人腹泻的原因很多 ， 如细菌和寄生虫感染、食物中毒、消化不良、外感风寒（如夜里腹部受凉）、水土不适（常在外出旅游时发生）、肠道菌群紊乱 ， 都会引发腹泻 。 老年人的慢性腹泻也可能是某种严重疾病的一个症状 ， 这些疾病有肝癌、肺癌、肠癌、胰腺癌、胃癌、糖尿病、肝硬化、甲亢、溃疡性结肠炎、肠结核等 。
就病程长短 ， 腹泻分作急性腹泻与慢性腹泻两大类 。 前者为急性发病 ， 常发生于夏秋季 ， 多在吃了不洁之食之后发生；后者病程超过2个月 ， 常见于结肠炎、肝硬化、肠道肿瘤、糖尿病等慢性疾病 。
对腹泻的处理 ， 应依据不同的病症 ， 采取不同的治疗方法 。 由病原微生物感染引起的急性腹泻 ， 大便常含有浓血 ， 可能伴有发烧等全身感染症状 ， 则必须尽快求医 ， 采用抗生素治疗 。 除此之外 ， 由暴饮暴食、着凉等原因引发的消化不良和肠功能紊乱、肠道菌群失调导致的腹泻 ， 通常都不需要用抗生素治疗 。
饮食营养指导原则
以往的观点认为 ， 由于腹泻时肠黏膜充血、水肿 ， 故应禁食1～2天 ， 以减轻消化道负担 。 现在认为 ， 禁食使人体缺乏能量 ， 会使血糖水平降低 。 当血糖低到一定程度时 ， 病人便会出现心悸、乏力、头昏、面色苍白、出虚汗、晕厥等低血糖反应 ， 甚或可能危及生命 。 长期禁食或少食还导致人体缺乏营养 ， 使抵抗力降低 ， 进而延缓肠道病变的修复 ， 会加重腹泻 ， 从而形成恶性循环 。 如果老人本来就患有营养不良症或其他病症 ， 禁食的后果则会更为严重 。
腹泻的老人不该禁食 ， 但也不能同常人一样的吃饭 。 不管病因是否明确 ， 腹泻患者都该进行饮食调节 。 饮食调节应遵循以下原则：
要吃容易消化的少油和少渣的食物
在腹泻急性期 ， 即起病后8～12小时内 ， 应选择藕粉、米糊、鱼汤、鸡汤（去油）等流质饮食 。 待病情缓解 ， 则可采用少食多餐的方法 ， 一天吃4～6餐 ， 逐渐由流质过渡到大米稀粥、小米稀粥、细面条、豆浆、豆腐脑、鸡蛋羹、小馄饨等半流质食物 。 恢复期后2～3天则可过渡到正常饮食 ， 一天吃3～4餐 。
病人在腹泻期间不该吃的食物是脂肪高的肉类食品和油炸的食品 ， 因为此类食品不容易消化 。 富含纤维素的韭菜、芹菜、竹笋、菠菜等蔬菜属于多渣食物 ， 会刺激肠蠕动 ， 加重腹泻 ， 也不宜吃 。 腹泻患者还不宜吃生冷和坚硬的食品 。
应少食多餐
少食多餐有利于减轻消化系统的负担 。
要细嚼慢咽
细嚼慢咽不仅能减轻胃肠消化食物的负担 ， 还有利于食物中营养成分的充分吸收 。
应避免吃生冷瓜果
老年患者多有脾胃虚弱的表现 ， 梨、西瓜、甜瓜、西红柿等寒凉性水果会加重病情 。 病人也不该吃各种冷饮 。
文章图片
要多喝水
腹泻的老人都会有不同程度的脱水和电解质失衡 ， 因此 ， 病人要多喝水、勤喝水 。 每日的饮水量至少应为1600毫升 ， 便次越频、便量越大 ， 失水量就越多 ， 老人的饮水量也就应越大 。
饮水中可酌加适量白糖、砂糖、葡萄糖和食盐 。 糖能补充能量 ， 有利于纠正因为进食少而引发的低血糖；盐能纠正电解质紊乱 。 但应注意 ， 饮水中的加盐量不应过多 ， 如为频繁的重症腹泻 ， 一般一天加10～12克左右（约两个标准啤酒瓶盖的容积） ， 就可以了 。 饮水应温热 ， 宜少量多次饮 。 老人还可以通过喝温热的菜汤、米汤、果汁饮料等方式补水 。
特别注意事项
及时就医
由饮食不节、水土不服等原因引发的急性腹泻 ， 如果便次不频 ， 且无发烧等感染征象 ， 经过休息和饮食调理 ， 以及适当的食疗 ， 有可能在持续3～5天后自行康复 。
推荐阅读
- 健康王医师|三种食物离不开，延缓衰老，补血养气，夏季要学会养生
- 科学星|有什么区别吗？谁的身体更健康？，早上跑步和晚上跑步的人
- 健康王医师|坚持常吃三种食物，养肝排毒，补血养气，女性不想人老珠黄
- |还在偷看“不健康网站”？删除记录也没用，这3个后果得自行承担
- GT健康管理|损一日之寿，饭吃七分饱，健康活到老，夜饭饱
- 刘姐家常菜|换成它控制血糖，助你肠胃排毒更健康，南瓜别只会和小米一起熬粥
- 玲媛健康堂|6种“菜”每周坚持吃，帮你悄悄赶走炎症，十个男人九个“炎”
- 谷秋健康|容易得“口腔溃疡”？中医有妙方！
- 医说健康|头痛欲裂？或与两个原因有关，警惕突发脑血管疾病，吃完冰淇淋
- 姚哥乡村行1|美味营养又健康不油腻，小孩们都爱喝，汤汁鲜美解腻开胃