生命科学|《新英格兰医学杂志》：健康人可能因新冠病毒感染导致糖尿病
文章图片
出品|搜狐健康
作者|周亦川
编辑|袁月
有多项研究指出 ， 糖尿病患者感染新冠病毒后转为重症或死亡的风险大大增加 。 Sciencealert网站6月22日报道 ， 近期有多名科学家向《新英格兰医学杂志》（NEJM）致信指出 ， 新冠病毒还可能导致健康人患糖尿病 。
英国伦敦国王学院FrancescoRubino ， StephanieA.Amiel等多位专家在联名信中指出 ， 在两种类型的糖尿病中 ， 1型糖尿病被认为是一种自身免疫病 ， 它由人体自身免疫系统攻击胰腺中的胰岛细胞引起 。 胰岛细胞可产生胰岛素控制血糖 ， 如果胰岛细胞严重受损 ， 那么就没有足够的胰岛素可以控制血糖 ， 导致糖尿病 。
与之相对 ， 2型糖尿病患者胰岛细胞可以产生足够的胰岛素 ， 但靶器官包括肝脏、肌肉、脂肪对胰岛素反应不敏感 。 最后 ， 胰岛细胞能力耗尽 ， 过劳死亡 。
【生命科学|《新英格兰医学杂志》：健康人可能因新冠病毒感染导致糖尿病】此前 ， 有多项研究表明患者出现的糖尿病症状与病毒感染有关 。 在流行性腮腺炎和肠道病毒流行期间 ， 急性糖尿病发病次数明显增多 ， 有重要证据表明肠道病毒柯萨奇-B1与1型糖尿病发病存在联系 。 来自于美国欧洲的一项关于青少年糖尿病的研究记录也表明 ， 冬季呼吸道感染高发季节后 ， 1型糖尿病的发病风险增加 。
那么 ， 冠状病毒可导致糖尿病吗？近期 ， 中国有一项报告指出 ， 一名健康状况良好的年轻男子在新冠感染后出现酮症酸中毒 ， 即严重的糖尿病并发症 。 而在2003年的SARS期间 ， 也有很多非典患者出现糖尿病急性发作 ， 这种状况在其他的肺炎患者中并不明显 。 这些新发的糖尿病患者多在三年后恢复正常 ， 而10%的患者则转为终身糖尿病 。
我们推测 ， 新冠病毒和此前的冠状病毒入侵细胞的方式相同 ， 它们均可能通过病毒表面的S尖峰蛋白附着在肺脏、肾脏以及胰腺细胞的ACE2受体上 。 一旦进入胰岛 ， 病毒就可能破坏正常细胞功能 ， 导致胰岛素分泌异常；也可能通过病毒入侵后引发的急性炎症反应杀死胰岛细胞 。
目前 ， 我们还没有明确证据表明新冠病毒可引起糖尿病 ， 目前推测它可能引起一种新型的糖尿病 。 为了证实这个问题 ， Rubino呼吁 ， 我们希望在《新英格兰医学杂志》上建立一个病例记录档案 ， 通过收集足够的数据揭开新冠病毒与糖尿病间的联系 ， 以此证实新冠病毒对胰腺的损伤作用 ， 制定更好的预防策略——因为 ， 新冠病毒还将伴随我们很长一段时间 。
参考资料：
1.sciencealert
DoctorsWarnCOVID-19MayTriggerDiabetesinOtherwiseHealthyPeople
https://www.sciencealert.com/covid-19-might-be-triggering-diabetes-in-healthy-people
2.NEJM
New-OnsetDiabetesinCovid-19
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2018688
文章图片
推荐阅读
- 生命科学|部分人还会头晕眼花，《爱尔兰时报》：戴口罩运动心率可能更快
- 生命科学|FoxNews：老人和重症患者易产生新冠病毒抗体
- 生命科学|FoxNews：美国一名新冠肺炎康复者第二次被病毒感染
- 生命科学|76%的人感染来源不明，读卖新闻：东京夜生活区存在新冠传播严重隐患
- 生命科学|晚上睡得更好，国际环境研究和公共健康杂志：上班多晒太阳
- 生命科学|细胞杂志：为什么长时间不睡觉会被“困死”？
- 大瞪眼蝈蝈|健康人也让你整惨了！，帮忙救助无意识患者
- 生命科学|自然通讯：肥胖新冠病毒感染者更容易转成重症
- 生命科学|高血压和糖尿病把更多新冠肺炎患者“送进”ICU
- 生命科学|疫情期间你胖了吗？日本调查称六成居民体重体脂率明显上升