一起来侃健康|需要用药吗？，无症状的年轻高血压患者
既往高血压以中老年人多见 ， 但随着生活方式的改变 ， 近年高血压在青年人中的患病率逐渐增高 ， 由于高血压早期无症状 ， 因此多数年轻高血压患者完全不知血压异常 。
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那么 ， 无症状的年轻高血压患者 ， 需要用药吗？
多数高血压患者在疾病早期可无症状 ， 尤其是血压升高幅度不大的时候 ， 因此青年患者多于健康体检时发生血压异常 。 在无继发性高血压的情况下 ， 年轻的原发性高血压患者血压升高通常由不良生活方式引起 ， 包括肥胖、高热量饮食、静坐少动、酗酒、作息不规律、易焦虑或紧张等 ， 均可引起血压升高 。
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前期通常以舒张压升高为主 ， 即大家所熟悉的低压 ， 若舒张压低于100mmHg ， 暂时无需用药 ， 可先改变生活方式、包括低盐饮食、多吃蔬菜水果、适当运动、减轻体重、规律饮食与作息、限制饮酒、保持心态平衡等 ， 有助于逆转低压 。 早期合理干预低压 ， 不仅可避免低压持续升高 ， 还可避免收缩压升高 ， 同时可减轻对心、脑、肾等靶器官的损害 。 若未进行合理干预 ， 很可能伴随收缩压升高 ， 并增加高血压并发症发生 。
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【一起来侃健康|需要用药吗？，无症状的年轻高血压患者】以低压升高为主的患者 ， 若改变生活方式无效或低压持续高于100mmHg ， 建议给予药物降压 。 用药后若血压依然高于160/100mmHg ， 或血压控制不稳定 ， 控制平稳后反复升高 ， 需排除继发性高血压 ， 如肾实质性疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等 ， 部分继发性高血压经手术治疗后可获痊愈 ， 但部分继发性高血压如肾实质性疾病等 ， 由于对肾脏的损害不可逆转 ， 即使找到了病因 ， 也无法完全去除病因 ， 在对因治疗的同时 ， 也需要对症降压 。
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