湖南医聊|怀孕时得了糖尿病，原来有这4点原因，看完总算明白了
调查表明 ， 每3个人中就有1人处于糖尿病前期 ， 每5个人中就有2人患有代谢综合征 ， 全球妊娠糖尿病患病率高达17.8% ， 就是说每5个孕妇中可能就有1个血糖高的孕妈 。
妊娠糖尿病无论对于母亲还是胎儿都有着非常严重的影响 。
而糖尿病就像一个潘多拉魔盒 ， 有100多种并发症 ， 可能导致失明、足部残疾、肾衰竭等严重后果……
但幸运的是 ， 糖尿病前期是可以逆转的 ， 只要养成一个习惯 ， 就可以让糖尿病“悬崖勒马”！
接下来就由益阳市第一中医医院给大家带来详细的介绍！
【湖南医聊|怀孕时得了糖尿病，原来有这4点原因，看完总算明白了】
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对孕妇的影响
1.流产：高血糖可以使胚胎发育异常甚至死亡 ， 流产发生率达15-30%；
2.妊娠期高血压疾病：比非糖尿病孕妇高2-4倍；
3.复发妊娠期糖尿病：再次妊娠时复发率高达33-69% ， 远期糖尿病概率增加17-63% ， 远期心脑血管疾病发生率也高；
4.感染：未控制好血糖的孕妇易发生感染；
5.羊水过多：其原因可能与胎儿高血糖、高渗透性利尿致胎尿排出增多有关；
6.其他：因巨大儿发生率明显增高 ， 难产、产道损伤、手术产几率增高 ， 导致产程延长 ， 易发生产后出血 。
对胎儿的影响
1.巨大胎儿：胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中 ， 促进蛋白、脂肪合成和抑制脂肪分解作用 ， 导致躯体过度发育 。
妊娠糖尿病诊断后如果过度进行饮食控制 ， 将导致胎儿生长受限 。
2.胎儿畸形：妊娠期高血糖不仅仅影响孕妇 ， 同时对胎儿也会造成多种不良结局 ， 严重的也会发生胎儿畸形 。
畸形率是正常妊娠的7-10倍 ， 妊娠早期的高血糖可以使胚胎发育异常 ， 导致胚胎死亡或流产 。
3.早产：妊娠中期可以合并羊水过多 ， 导致早产 。
对新生儿的影响
1.新生儿呼吸窘迫综合征：高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加 ， 形成高胰岛素血症 ， 拮抗糖皮质激素 ， 促进肺泡II型细胞表面活性物质合成及释放的作用 ， 使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少 ， 胎儿肺成熟延迟 。
2.新生儿低血糖
3.新生儿红细胞增多症
4.新生儿高胆红素血症
5.其他：低钙和低镁
妊娠糖尿病诊断标准
（2011年以来 ， ADA推荐的诊断标准 ， 我国亦采纳）未被诊断为糖尿病的孕妇 ， 于妊娠24-28周行75克葡萄糖粉耐量试验 ， 空腹、服糖后1小时和2小时血糖界值超过5.1mmoL/L、10.0mmoL/L和8.5mmoL/L ， 任意一项达到或超过上述界值即可诊断妊娠糖尿病 。
所以孕期必须要做糖耐量筛查 。
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孕妇血糖高的原因
1.基本病因：由于妊娠后孕妇一系列的生理变化 ， 葡萄糖需要量增加、胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足 ， 导致部分孕妇发生妊娠期糖尿病 。
2.诱发因素：
1）孕妇因素：年龄≥35岁 ， 超重或是肥胖、经产妇、孕前体重增加过多、身材矮小、孕妇本人为低出生体重儿、多囊、乙肝病毒携带者 。
2）家族史 。
3）妊娠分娩史：不良孕产史、巨大儿分娩史、既往妊娠分娩史 。
4）本次妊娠因素：高血压、羊水过多、多胎等 。
血糖偏高与糖尿病的界限并不是很大 ， 如果血糖偏高之后治疗和调节不及时就有可能发展到糖尿病 ， 这样会对准妈妈带来非常大的危害 。
妊娠糖尿病的治疗
一般治疗：饮食治疗
1.多吃蔬菜
高血糖应该多吃蔬菜 ， 蔬菜是绝对的低热量食物 ， 如果你的高血糖比较严重 ， 请用蔬菜代替水果 ， 比如黄瓜、西红柿、胡萝卜这类既是水果又是蔬菜的食物 。
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