医药卫生报|炎症与感染的不同之处
什么是炎症
炎症通俗讲就是“发炎” ， 是活体组织对损伤因子刺激后发生的复杂防御反应 。
具有心血管系统的生物才能发生这种以血管反应为特征、同时保留吞噬和清除反应的复杂而又完善的炎症现象 。
机体通过一系列血管反应 ， 如液体渗出、白细胞渗出和激活 ， 可稀释、中和、杀伤和包围各种刺激因子 ， 通过实质和间质细胞增生使损伤组织得以修复愈合 。
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致炎因子有哪些
凡是可以引起组织和细胞受损的因子均能引起炎症的发生 。 致炎因子种类繁多 ， 其中包括：物理性因子 ， 比如高温烧灼、低温冷冻、机械创伤、紫外线和射线辐射等；化学性因子 ， 比如强酸、强碱、强氧化剂、腐蚀等；生物学因子 ， 比如细菌、病毒、立克次体、原虫、真菌、螺旋体和寄生虫等 。
炎症的表现
炎症的基本病理变化是变质、渗出和增生 ， 早期以变质和渗出为主 ， 后期以增生为主 ， 三者关系密切 。 一般来说损伤导致变质 ， 而渗出和增生则属于抗损伤 。
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依据反应程度的病程长短可分为:
超急性炎症 ， 呈暴发经过 ， 持续数小时至数天 ， 炎症反应剧烈 ， 损伤严重 ， 如药物过敏反应等；
急性炎症 ， 持续数天至一个月 ， 病变以变质、渗出为主 ， 局部和全身反应明显；
慢性炎症 ， 持续数个月至数年 ， 损伤较轻、增生较明显 ， 全身症状不明显；
亚急性炎症 ， 介于急性与慢性炎症之间 ， 既有明显变质、渗出 ， 又有较明显增生反应 。
炎症的具体表现分为局部反应和全身反应 。
局部反应包括红、肿、热、痛及功能障碍 。
红 ， 早期充血呈鲜红色 ， 后期瘀血呈暗红色；
肿 ， 局部炎性充血 ， 因血液成分渗出所致；
热 ， 炎症局部血管扩张、血流加快 ， 分解代谢旺盛 ， 皮温升高；
痛 ， 渗出物张力压迫 ， 或炎症介质直接作用于神经末梢；
功能障碍 ， 炎症的部位、性质和严重程度引起不同的功能障碍 。
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全身反应：
发热 ， 炎症因子刺激大脑的体温中枢 ， 交感神经兴奋使皮肤血管收缩 ， 散热降低而发热；
血白细胞增多 ， 炎症因子刺激骨髓中白细胞加速释放 ， 进入血管 ， 再渗出至炎症反应处消灭致炎因子；
单核巨噬细胞系统增生；
实质器官病变 。
炎症是身体维持稳定的一种积极防御作用 ， 主要在于清除和消灭刺激性致病因子 ， 吞噬搬运坏死组织以利修复 ， 稀释毒素使致病因子局限在炎症部位 ， 防止蔓延全身 。
但是防御过度会引起身体不同程度损害 ， 比如严重的过敏反应可危及患者生命；
心包腔内纤维素性渗出物机化可形成缩窄性心包炎 ， 进而影响心功能；
大脑或脑膜的炎症可引起颅内压升高 ， 甚至形成脑疝而造成患者死亡；
声带急性炎症水肿可导致窒息等 。
什么是感染
感染是专指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体 ， 在人体内生长、繁殖 ， 引起的局部组织损伤性和全身性炎症反应 ， 导致机体组织受到结构性破坏、代谢和功能异常的生物学现象 。
构成感染的三个因素
构成感染过程必须具备三个因素：病原体、人体、环境 。
病原体是指感染人体后可导致疾病的微生物与寄生虫等 ， 病原体进入人体后相互作用 ， 在双方相互争斗过程中可产生不同的表现 ， 出现明显临床表现的感染只占全部感染中的一小部分 ， 多数为无症状的隐性感染 。
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