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五官疾病|咽痛竟引发大范围感染！碰到这几种“喉咙痛”，及时就医不要拖


有约君说
短短5天 ，
咽痛竟引发大范围感染！
一次看似普通的咽痛 ，
为什么会发展迅速、危及生命？
哪些类型的咽部问题要引起警惕？
咽痛引发大范围感染
竟是链球菌感染惹祸
日前 ， 26岁的汤先生一天突感咽痛不适 ， 但就没有重视 ， 3天后咽痛加重 ， 在医院诊断为“咽旁间隙感染” 。 短短5天 ， 汤先生的咽痛发展到大范围的感染 ， 遍及颈部、肩部、背部多处 ， 还出现了危险的心包炎和心包积液 。

五官疾病|咽痛竟引发大范围感染！碰到这几种“喉咙痛”，及时就医不要拖
本文插图

（图：视觉中国 图文无关）
幸运的是 ， 汤先生接受了手术引流后转危为安 ， 病理显示汤先生感染的是草绿色链球菌 ， 是一种口咽部常见的致病菌 。
说起咽喉痛 ， 大多数人往往首先想到感冒或咽喉炎 ， 然而 ， 临床上也不乏像汤先生这样的急性化脓性扁桃体炎案例 ， 严重的甚至会引发急性心肌炎 ， 导致猝死 。
另外一种非常危险的情况是急性会厌炎 。 患者因感染或过敏导致会厌发炎 ， 肿胀的会厌会将气管堵住 ， 导致窒息 。 因此 ， 如果突然出现剧烈的喉痛、吞咽困难和呼吸困难等症状 ， 要及时就医！
咽部不适 多因这些疾病
说几句话就清清嗓子 ，
很多人会不好意思地说：
“我有慢性咽喉炎 。 ”
其实这种说法 ， 是不准确的 。
喉是发声部位 ， 咽是共鸣腔 ， 慢性咽炎无声音嘶哑 ， 而声音嘶哑是慢性喉炎的主要症状 ， 因此“慢性咽喉炎”的说法是不准确的 。
而慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下淋巴组织的弥漫性炎症 ， 它也不等于扁桃体炎 。
平日里最常见的喉咙痛 ， 多源自感冒、咽炎、扁桃体炎等病 。
大家最熟悉的感冒 ， 今天有约君在此不再赘述 。 咱们先来聊聊咽炎 。
得了咽炎 ， 尤其是慢性咽炎 ， 咽痛是最典型的症状 ， 大多在喝水或进食时能减轻 。 有的人咽部有异物感 ， 且异物“游来游去” ， 位置不固定；有人频繁干咳清嗓；有人经常咳嗽咳痰；有人常觉得咽痒、颈部有紧缩感 ， 穿不了高领衣；有的人觉得咽部如放火 ， 灼热感、梗阻感难消 。
导致慢性咽炎的因素有很多 ， 比如：
急性炎症反复发作转变为慢性炎症；
慢性鼻窦炎等临近部位的慢性炎症的影响；
烟酒、化学物质、辛辣物质的刺激；
不正确的发声方式等等 。
其次是扁桃体炎 ， 扁桃体是咽部的一个结构 ， 是淋巴组织 ， 急性扁桃体炎的症状有咽痛 ， 吞食物加重 ， 伴有发烧 。 慢性扁桃体炎与慢性咽炎也有相似之处 ， 诊断的“金标准”是急性扁桃体炎反复发作 。
喉咙不适还可能是因为得了咽喉反流性疾病 ， 症状多表现为清嗓、持续性咳嗽、癔球症* ， 同时伴有咽喉疼痛、痰多、口臭、呼吸不畅、吞咽不利等症状 ， 且不是所有与胃食管反流相关的咽喉炎都同时伴有消化道症状 ， 所以可通过24小时胃酸检查和其他有关检查来确诊 。
（注：癔球症 ， 主观上有某种说不清楚的东西或团块 ， 在咽底部环状软骨水平处 ， 引起胀满、受压或阻塞等不适感 。 ）
其次 ， 全身疾病也会引发咽部不适：
易疲劳、 失眠、压力大、饮食不规律的亚健康人群 ， 患抑郁症人群因情绪易波动、敏感、担忧、对机体不适会有放大感 ， 也会对咽部的不适格外敏感 。
内分泌疾病也会引发咽炎 ， 如甲状腺功能低下引起的黏膜下组织黏液水肿 ， 会祸及咽部 。
更年期因性激素水平下降 ， 咽部黏膜也会出现松弛及干燥的状态 。
贫血者黏膜水肿、易疲劳、抵抗力下降 ， 也是诱发咽炎的因素 。
“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”（OSAHS） ， 患者夜夜呼噜不断 ， 咽部“劳累过度” 。
要特别提醒的是 ， 咽喉部、食管恶性肿瘤的早期症状与慢性咽炎容易混淆 。 出现原因不明的咽喉不适 ， 要及时就医 ， 经过专科医生的询问病史和检查 ， 一般都能够区别开来 。


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