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钱辉_医学美容|说说面部抗衰——解密光老化

桃花源部落王新宇钱辉
钱辉_医学美容|说说面部抗衰——解密光老化
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又到了一年四季最容易变老的夏季了 ， 让我们一起来解密光老化 ， 永葆青春靓丽吧！
皮肤老化分为自然老化和光老化 。 自然老化是随着年龄的增长产生的生理性的肌肤老化 。 光老化（photoaging） ， 顾名思义是和日晒有关 ， 指皮肤由于反复暴露于紫外线而引起的结构和功能的特征性改变 。 作为老化的原因 ， 自然老化约占20% ， 光老化约占80% 。
光老化的发生机制
紫外线根据波长的长短可以分为UVA、UVB和UVC 。 波长越长的紫外线穿透能力越强 。
长波UVA ， 波长介于320～400纳米 ， 又称为长波黑斑效应紫外线 。 具有很强的穿透力 ， 能穿透玻璃 ， 甚至9英尺的水；且一年四季 ， 不论阴晴雨雪都存在 。 日常皮肤接触到的紫外线95%以上是UVA ， 因此它对肌肤的伤害最大 。 UVA能透过表皮袭击真皮层 ， 令皮肤中的骨胶原和弹性蛋白受到重创；且真皮细胞自我保护能力较差 ， 很少量的UVA便能造成极大伤害 。 久而久之 ， 皮肤产生松驰、皱纹、微血管浮现等问题 。 同时 ， 它又能激活酪氨酸酶 ， 导致即时的黑色素沉积和新的黑色素形成 ， 使皮肤变黑、缺乏光泽 。 UVA会造成长期、慢性和持久的损伤 ， 使皮肤过早衰老 。
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中波UVB ， 波长介于280～320纳米 ， 又称为中波红斑效应紫外线 。 中等穿透力 ， 它的波长较短的部分会被透明玻璃吸收 ， 日光中含有的中波紫外线大部分被臭氧层所吸收 ， 只有不足2%能到达地球表面 ， 在夏天和午后会特别强烈 。 它会令表皮具保护作用的脂质层氧化 ， 使皮肤变干；进一步则使表皮细胞内的核酸和蛋白质变性 ， 产生急性皮炎（即晒伤）等症状 ， 皮肤会变红、发痛 。 严重时 ， 比如长时间的曝晒 ， 还容易导致皮肤癌变 。 此外 ， UVB的长期伤害还会引起黑色素细胞的变异 ， 造成难以消除的晒斑 。
短波UVC ， 波长介于100～280纳米（有专家界定为200-280纳米） ， 又称为短波灭菌紫外线 。 它的穿透能力最弱 ， 无法穿透大部分的透明玻璃及塑料 。 日光中含有的短波紫外线几乎被臭氧层完全吸收 ， 在到达地面之前就被臭氧层吸收了 。 因此对皮肤的影响可以忽略 ， 但其实短波紫外线对人体的伤害是很大的 ， 不可以直接照射人体 。 若直接照射 ， 短时间照射即可灼伤皮肤 ， 长期或高强度照射还会造成皮肤癌 。
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皮肤自身也有清除部分氧自由基、修复那些因紫外线而突变或断裂的DNA能力 ， 但这个能力随着年龄增长在20-30岁左右达到高峰然后逐渐减退 ， 当紫外线引起的伤害逐渐堆积 ， 光老化的表现也就越来越明显 。 因此 ， 我们越早开始做好防晒 ， 也就能更有效地防止光老化 。
光老化的临床表现
这是一位青藏高原的居民 ， 在她的脸上可以看到光老化的很多表现 。
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1.肤色：较深、不均匀、色斑（雀斑、晒斑、老年斑、日光性角化等） 。
2.毛细血管扩张（红血丝、高原红）或消失、紫癜 。
3.皮肤松弛、弹性下降：皱纹、皮革样外观 。
4.皮肤干燥、粗糙、毛孔粗大 。
5.甚至出现皮肤癌变：鳞状细胞癌、基底细胞癌等 。
许多皮肤病的发生、发展和皮肤的光老化有密切联系 。 一类是主要与长期光照有关 ， 具有光老化的组织学改变 ， 可以作为光老化的并发症 ， 光化性角化病、光线性弹力纤维病、慢性光线性唇炎；另一类同时又与年龄增长有关 ， 可作为晚期光老化的临床表现 ， 如日光性雀斑样痣、基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑素细胞瘤 。


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